心慌、手抖是比较常见的一种临床症状，大致分为生理性和病理性的原因。在饥饿的情况下，有些人更容易出现心慌、手抖的症状。除外了生理因素之外，我们要考虑的病理因素主要有以下几点：第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饥饿的时候，会出现低血糖反应。例如患者在糖耐量异常的阶段，或者空腹血糖受损的阶段，尤其是在饥饿的时候，血糖明显下降，低于正常值，就会出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等等临床症状。如果患者不及时纠正，或者是没有补充食物，那么就会出现因为低血糖而导致的这些症状。第二，甲亢，也叫甲状腺机能亢进。甲亢是比较常见的内分泌疾病，甲亢时甲状腺分泌的激素大量增加，临床表现为高代谢的症候群，患者容易产生饥饿感，饿的时候就会出现心慌、手抖，还有全身乏力、记忆力下降等等。第三，胃病。某些人由于饮食习惯不好，常年不吃早餐，或者是经常暴饮暴食、减肥节食等，会损伤胃黏膜，饥饿时会出现心慌、手抖。第四，低血糖。低血糖属于病理性的疾病，血糖过低导致身体出现了不适症状，饿了也会出现心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

临床上血糖低，分为餐前低血糖、空腹低血糖以及餐后低血糖。根据低血糖的类型不同，出现糖尿病的风险不同，以及相关的疾病不同，患者如果出现餐前低血糖，往往提示存在着胰岛素抵抗，胰岛素分泌高峰延迟，为2型糖尿病的早期临床症状。对于餐前出现心慌、手抖、乏力、饥饿感，及时进食，能够改善者考虑存在餐前低血糖。为2型糖尿病的高危人群要定期监测血糖，注意分餐。对于空腹低血糖往往见于胰岛贝塔细胞瘤，患者可出现反复空腹低血糖。对于餐后低血糖往往见于胃大部切除术的患者，比如胃大部切除术后，患者禁食碳水化合物过多，可以出现倾倒综合征，可以引起餐后明显的低血糖症状，一般不会发展为糖尿病。临床上对于存在餐前低血糖的患者，往往有出现2型糖尿病的风险。

糖尿病患者要制订饮食方案，合理搭配能量比例，三餐分配要合理，而且饮食控盐有讲究。基本原则是，可快速提升血糖，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，都容易转化为葡萄糖。一、制订饮食方案。初步制订饮食方案，一个月复诊一次，再做凋整。根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则。蛋白质占到每日总能量的三分之一左右，每日脂肪摄入量不能超过30%。三、三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐，血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当分餐，每日进餐5~6次。四、饮食控盐有讲究。每日食盐在6克以下，避免吃盐过多，应从两方面下手，一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。

空腹血糖、随机血糖、餐后血糖是糖尿病的检查项目。一、空腹血糖或随机血糖，如果病人的空腹血糖，三次以上大于七毫摩尔每升，餐后两个小时血糖或者随机血糖大于等于十一点一毫摩每升以上，则考虑病人是糖尿病。如果人的血糖正好在测量血糖的临界范围，需要进行OGTT检查，又称为糖耐量实验，需要进行空腹血糖测定。同时要进行七十五克葡萄粉的糖复合的实验，在服糖以后两个小时再进行血糖监测。如果空腹血糖大于等于七毫摩尔每升以上，餐后两个小时血糖在十一点一毫摩尔每升以上，考虑是糖尿病。还有一大部分病人通过随机血糖也可以诊断。二、临床诊断需要注意一点，无论是空腹血糖、餐后血糖，甚至是OGTT，诊断时要倾向于患者要有三多一少的症状，要有一定糖尿病临床表现，加上血糖的监测才能够确诊糖尿病。因为糖尿病本身是终生性疾病，一旦诊断糖尿病，糖尿病治疗会伴随患者一生。

糖尿病需要终身吃药，糖尿病到目前为止还没有根治的办法。现在，所有的治疗方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是为了预防糖尿病并发症的出现。目前为止，没有一种方法可以用药以后血糖就达到正常了，就不用服药。不管是中药还是西药，用药的目的只能达到控制血糖，血糖控制以后，可以预防糖尿病的很多并发症的发生。如果不坚持用药，血糖得不到理想的控制，就会出现很多并发症。最常见的就是糖尿病的急性并发症，可以出现糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒；糖尿病的急性并发症，长期的血糖得不到很好的控制，就会出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病的周围神经病变，再严重感染以后，会出现糖尿病足、糖尿病坏疽，引起感染后果是非常严重的。糖尿病也是冠心病发生的高危因素，高危因素可以导致冠心病的发病率上升。糖尿病还可以导致糖尿病肾病的发生，所以必须坚持服药，好好的控制血糖，避免并发症的出现。