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怎样分辩真性和假性隐睾

发布时间:2022-08-0112162次收听

语音内容:

真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。
滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。

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隐睾症能生小孩吗
隐睾症有可能导致不育,而不能生小孩,要看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中,有时候睾丸在腹股沟内,有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的亦有双侧的,若是单侧的隐睾多数情况下,另外一侧正常的睾丸是有功能的,能正常分泌雄激素,正常的产生精子,所以此类患者是可以生小孩的。但是,若是双侧隐睾的患者,两个睾丸均不在正常的位置里,会造成双侧的睾丸发育不良,有可能使睾丸功能丧失,精子不能产生,此种情况可能会造成不育,而不能生小孩。
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睾丸未降什么时候复查
睾丸未降对男性健康有较大影响,应及时手术治疗。睾丸未降术后可在一个月左右复查,观察伤口的恢复情况,之后可每三个月复查一次,通过B超检查、性激素检查,了解睾丸的血流及发育情况,判断睾丸功能是否恢复正常。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾是先天还是后天的
隐睾主要是由先天的因素引起。最主要的原因是发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次是由于性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG促性腺激素等治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。另外,还有一部分患者由于手术并发症或者外伤等其他原因导致的隐睾,属于后天性隐睾,临床上一般比较少见。
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宝宝隐睾跟妈妈有关吗?这个问题严格的来说还是跟妈妈有关系的,胎儿在母体中它在发育过程中,睾丸的位置应该是从比较高的位置,相当于正常人的肾脏的位置往下降。在下降的过程中,因为各种各样的原因,这个原因至今还是没有完全弄清楚有时候是跟环境因素有些激素的关系,还有一些本身跟基因的关系影响比较小,这种有些干扰因素简单来说这样睾丸就不能正常地下降到阴囊位置,这也就是说睾丸下降不全专业叫睾丸下降不全。
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婴儿隐睾下降的概率?至少60%的婴儿的隐睾是可以最后下降到阴囊里面的,从凡是隐睾的这种情况来看,比例要超过一半,但是没有90%那么高,婴儿隐睾下降的概率还和隐睾的位置有关系,一般中位以上的隐睾下降到阴囊里面的概率就很小了,但是有一种情况是例外就是早产儿,早产儿睾丸位置就不可一概而论了。因为是早产儿嘛他其实最后睾丸下降到阴囊的概念相对来说比正常出生的新生儿要高一些,这个是可以理解的,因为他提前从母体出来睾丸没有下降,但最后降下来的比例也相对会大一些。
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