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隐睾是先天还是后天的

发布时间:2019-11-2749680次收听

语音内容:

隐睾主要是由先天的因素引起。
最主要的原因是发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次是由于性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG促性腺激素等治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。
另外,还有一部分患者由于手术并发症或者外伤等其他原因导致的隐睾,属于后天性隐睾,临床上一般比较少见。

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真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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隐睾这种疾病,在人们的意识里好像多数都是发生在新生婴儿身上,那么在成年人身上会不会发生呢,其实这种疾病在成人身上也是会发生的,而且也一样需要治疗,今天小编就带大家来了解一下,成人隐睾怎么治疗好?
隐睾的发病原因有几点
人类在疾病面前总是弱者,得了任何疾病都不好受,这种感觉相信每个人都深有体会,隐睾作为一种男性朋友的专属疾病,发病率还是挺高的的,那么,隐睾的发病原因有几点呢?下面,我为大家介绍一下。
隐睾能不能彻底的治愈
现在社会上每年都会有万分之三的新生儿出现隐睾症状,为了国民的健康问题,治疗隐睾已经成为了重中之重,很多人对于隐睾能不能彻底治愈抱有怀疑态度,今天小编就来帮大家解答一下,隐睾能不能彻底治愈呢?
什么引起的隐睾
隐睾的诱发原因,首先有可能是内分泌因素诱发的,跟患者睾丸发育不良有关系;其次是遗传因素引起的,跟家族遗传因素有关;最后是解剖因素诱发的,包括患儿的睾丸系带过短,还有睾丸系膜以及粘膜粘连,又或者是睾丸血管发育异常等等。
左侧隐睾是什么意思
一般情况下,左侧隐睾是先天性疾病,指患者出生以后左侧阴囊空虚,里面摸不到睾丸。具体分析如下:
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睾丸体积小、萎缩等病变,造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内,由于阴囊的松弛和分泌汗液,可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度,而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟,或者盆腔内和腹膜后,就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中,可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现,早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成,建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿,进行睾丸下降固定手术,这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也意味着孩子的麻醉和手术风险越大,所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
隐睾手术后注意事项
隐睾手术后注意事项其实最简单的就是保持局部的稳定大概要一个星期时间不要污染了伤口不要活动过度让睾丸固定在阴囊里面以后它能安安静静地与阴囊附着能牢固的相当于是定居到一个新的位置主要是让睾丸能够牢固地固定在阴囊里面在就是伤口别污染最终腹腔镜手术后腹部短时间内一般不超过24小时不要进食会阴部的手术一般不要被尿液或者粪污染到切口就行腹腔镜的手术稍微多注意点早期6到8小时一般的不要吃东西因为毕竟经过腹腔的手术
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隐睾手术后萎缩的几率
隐睾手术后萎缩的几率这个问题还真的没有人专门统计,过但是我只能说位置比较高的高位隐睾手术后,萎缩的几率从文献报道来看它可以有5%,也就是说最高位的隐睾很难做的那种隐睾腹腔镜下完成睾丸下降过程中,隐睾一般的数据手术后萎缩的几率有5%到20%。一般低位的隐睾也有一定的萎缩几率,但是那个比例那要低的多,对一般有经验的这种医生来说中低位的隐睾发生萎缩的机会,接近于零吧萎缩的几率非常小。
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小儿隐睾的原因说起来很复杂,简单的说它是至今我们还没解决的一个问题,虽然有很多动物实验,还有很多科研都能找到一些环境因素,或者外源性的激素这些原因的影响。但是至今还是没有明确的找到它的根本原因另外一方面,隐睾它的发病率非常高,就是在小孩泌尿外科领域里面它是发病率最高的,先天的问题所以究其原因。说法各种各样,实际上真正的原因,严格来说只能是各种猜测根本的原因,至今真的还是没有找到早产儿因为睾丸在胎儿期一直要下降,还没到他出生的时候小孩就生出来了,这个时候隐睾的发生率就更高了。所以刚出生的小孩子其实不是早产的话,我们一般给他最多半年的时间,睾丸还有自行下降的机会和可能。
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