鼻出血需要止血吗
发布时间:2020-11-0258018次收听
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鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一,轻者可表现为涕中带血或涕中有淡粉色血性分泌物,重者可由于剧烈的鼻出血导致失血性休克。
通常轻者表现涕中带血的患者,无需局部的止血处理,可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔,保证鼻腔清洁和湿润,往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者,均需要局部的止血治疗。在出血期,首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,寻找出血点,在明确出血点之后,应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件,建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。
电凝止血法主要用于出血点明确的患者,但注意电凝功率不要过大,通常建议使用双极电凝,在出血剧烈的情况下,直接烧灼出血点,不仅止血困难,且持续烧灼,会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血,或先在出血点周围烧灼,等到出血减缓后再封闭血管的断端。
指压止血法适用于鼻腔前部的出血,尤其是在儿童和青少年,用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼,10~15分钟,同时让患者吐出口内的血液,避免误吸。
鼻腔填塞法,包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血,而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大,同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔,鼻窦炎,中耳炎等并发症,要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。
通常轻者表现涕中带血的患者,无需局部的止血处理,可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔,保证鼻腔清洁和湿润,往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者,均需要局部的止血治疗。在出血期,首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,寻找出血点,在明确出血点之后,应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件,建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。
电凝止血法主要用于出血点明确的患者,但注意电凝功率不要过大,通常建议使用双极电凝,在出血剧烈的情况下,直接烧灼出血点,不仅止血困难,且持续烧灼,会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血,或先在出血点周围烧灼,等到出血减缓后再封闭血管的断端。
指压止血法适用于鼻腔前部的出血,尤其是在儿童和青少年,用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼,10~15分钟,同时让患者吐出口内的血液,避免误吸。
鼻腔填塞法,包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血,而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大,同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔,鼻窦炎,中耳炎等并发症,要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。
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儿童鼻子出血是什么原因
有的孩子是单个的鼻孔出血,有的孩子是两个鼻孔出血,造成原因也包括很多的因素。比如血液疾病、鼻炎等鼻腔的疾病、偏食等因素,不能单一而论,需要对症治疗。第一,由于儿童鼻腔的黏膜比较脆弱。有的小孩又比较喜欢抠鼻子,用力不当就会导致鼻腔黏膜出血,一般可以看到鼻腔黏膜被抠破了,出血可以止住。第二,儿童生活环境干燥,空气的湿度较低,这种情况下儿童比较难受,出现揉鼻子加上鼻子黏膜脆弱也会导致鼻腔的出血。第三,饮食不均衡导致身体缺乏维生素,也会引起儿童鼻子出血,有的小孩偏食不吃绿色的蔬菜,身体维生素缺乏会导致鼻腔黏膜营养不良,鼻腔黏膜溃疡就会出现出血的情况。所以饮食上要注意均衡的饮食,家长要注意引导孩子多吃蔬菜水果。第四,鼻腔的病变引起,像鼻炎、鼻窦炎、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物等等疾病引起,需要在耳鼻喉科进行看诊。第五,全身性的血液方面的疾病引起鼻子出血,像血小板减少出现凝血功能障碍白血病等,血液疾病就会导致孩子鼻子出血,这类疾病不仅是鼻子出血,身体上也会有其他的出血的倾向像瘀斑等等,要尽快进行就诊治疗。
鼻血流不停怎样止血
鼻血流不停,止血有很多方法,比如压迫法、填塞法、烧灼法,包括动脉结扎法等有很多。如果突然一侧鼻子出血了,原则上最常用的就是压迫法。比如左侧鼻子出血了,可以用大拇指压住左侧的鼻翼,或者用两只手把这个鼻翼都捏住。这时候另外一个要点就注意,一定要把头低下来,把头低下来压住或者捏住10分钟左右,这种黏膜或者小动脉的出血,大部分自己都能够止住。很多人动作不规范,比如很多人鼻子一出血,家长会告诉你说赶紧把头仰起来,然后用凉水拍自己的脑门,用凉水拍脑门,刺激的血管收缩会起一定作用,但是仰头动作完全是错误的。因为鼻子出血如果不捏着鼻子的话,出血会一直出,仰着脖子,血是不是从鼻子里流出来,都流到嗓子里面去,随着吞咽咽到胃里面,刺激的胃恶心会吐,所以这是最简单的压迫法。如果压迫还不好的话,这往往是相对比较大的血管,就一定要及时到医院去。到医院去最简单的方法,早期就是用凡士林的油纱条,用一两根填到出血的鼻子里面把它压住,过两三天把它取出来,压住了以后,血管往往自己就长上了。当然,如果发现非常明确的血管就在,鼻中隔前端,也可以用药水、用激光、用射频把它烧住,一烧这个地方糊了、焦了,血管就凝住了,也是可以的。比较大的出血,可能要选择动脉结扎,甚至上后鼻孔栓子,那就更麻烦了。
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擤鼻涕有鲜血是癌症吗
擤鼻涕有鲜血,绝大多数不是癌症。擤鼻涕有鲜血原因很多,最常见的是慢性鼻炎或者过敏性鼻炎等等,鼻腔黏膜本身就充血、脆弱,这时候擤鼻涕急性压力变化刺激,会导致黏膜破损出血。很多人担心有癌症,说很多鼻咽癌跟鼻出血是有关系,但鼻咽癌的出血,大多数不是擤鼻涕擤出来的,而且也不是鲜血,最常见的症状是回涕带血,不是擤鼻涕带血。回涕里面如果带血丝,就要考虑了要提醒排除鼻咽癌。所以回涕带血考虑可能是肿瘤,擤鼻涕有鲜血的大多数不是癌症。
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流完鼻血能马上睡觉吗
当确定鼻腔出血完全止住以后才能够进入到睡觉的状态。因为鼻腔很容易出血,出血量大的时候,这种情况下如果马上睡觉,血没有完全止住,血液就可以通过口腔进入到咽部,有的时候甚至会呛入肺内,引起吸入性的肺炎。另外一种情况就是在老年人很容易出现鼻边静脉丛的血管破裂出血,特别是在血压高的情况下,如果在平卧位,没有完全止住血就进入睡眠状态,血也同样很容易进入到下咽部以及呛入到肺内,引起吸入性的肺炎。所以一定要将血完全止住,确定没有活动性的出血时才能睡觉。
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老是流鼻血是白血病吗
老是流鼻血可以怀疑是白血病,在这种情况下可以做一个全身的全面的检查。但是流鼻血不止只有白血病一种疾病可以引起,鼻腔的血管破裂,包括鼻腔前部的静脉丛,以及鼻腔后部的静脉丛血管网破裂以后,都可以引起鼻出血。还有鼻腔的良性肿瘤同样也可以造成反复的鼻出血。青少年鼻咽部的纤维血管瘤,可以少量多次的出现鼻出血,任何年龄段的人反复鼻腔出血都不能除外有鼻咽癌的可能,还有就是全身性的贫血,以及血小板减少、紫癫或者肾病等。所以鼻出血是很多种疾病的一个临床表现,不能单一考虑是血液病。
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流鼻血可以躺着吗
流鼻血的时候建议病人尽量不要躺下,要位于直立位才防止鼻出血呛入到肺内,或者是误吸、误咽引起便血或者是吸入性的肺炎。因此在流鼻血的时候不建议采取平卧位,特别是鼻咽静脉丛出血的时候出血部位比较靠后,如果平卧位的时候很容易从口腔流到下咽部,这样更容易流入到肺部引起吸入性的肺炎,流到食道引起便血。特别是婴幼儿和老年人,当鼻出血的时候应当及时给与治疗,不要平卧位,到医院及时诊断找出出血部位给与止血,防止出现失血过多引起休克。
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孩子老是流鼻血是怎么回事
孩子流鼻血的原因可能是外伤,可能是鼻粘膜本身的问题,也可能是血液的问题。孩子的活动性较强,经常会有一些外伤性刺激,流鼻血。有些孩子存在鼻中隔弯曲或是过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病,造成鼻粘膜充血,水肿。还有些孩子经常流鼻血与血液性的疾病有关,如血小板减少或是凝血异常等。流鼻血对于孩子来说是常见症状,不用过于紧张。但是如果出鼻血频繁,需要及时就诊,明确病因。
儿童鼻出血会出现哪些症状
鼻出血会引起贫血吗
偶然一次的鼻出血,即使出血量比较大,甚至可能导致失血性休克的患者,但只要患者的骨髓造血功能正常,通常也不会出现贫血,反而是那种长期反复鼻腔出血的患者,即使每次出血量都很小,出血时间也不长,但由于长期反复发作,可以持续一个月甚至数月,也可能造成一种慢性的贫血。因此,对于长期反复少量出血的患者,更要积极的去寻找病因。成人的鼻出血常与心脑血管疾病、非甾体抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关。还有一些遗传性疾病,例如遗传性出血性毛细血管扩张症的患者,都会出现长期反复的鼻出血。即便通过内镜检查,对出血部位进行了电凝止血,往往也不一定能达到很好的效果。是由于这类遗传病造成的新生的血管依然是血管壁较脆,易形成血管畸形,从而导致再次的鼻出血。因此,这些特殊原因造成的鼻出血的患者,会出现长期反复的出血症状,就容易形成贫血。
幼儿流鼻血是什么原因
孩子如果经常性流鼻血,其实也可以分成多种情况,首先鼻粘膜是比较脆弱的,稍微一个不小心就可能会因为外伤而导致流血的现象。另外如果宝宝生活作息不正常或者是存在过敏的现象,也同样会增加流鼻血的可能,所以就需要加以改善。
经常流鼻血会是白血病吗
其实多数情况下鼻出血还是由于一些其他因素造成的,比如说像局部原因的鼻腔干燥或者是鼻炎引起鼻出血,也有一部分是由于高血压,血压升高以后,黏膜局部的血管压力增高,造成鼻出血。因此大多数情况下鼻出血还是由于这些原因造成的。当然也有一些外伤的原因,比如说鼻外伤以后鼻出血,还有就是鼻中隔偏曲,偏曲以后,偏曲这一侧的黏膜容易干燥,干燥以后就容易出血,这是一些局部的原因。还有就是一些肿瘤性疾病,个别的肿瘤性疾病,由于肿瘤血管扩张,扩张以后在清洗鼻腔或者是擤鼻的时候就会有血管破裂出血,这种原因相对比较少见一点。像白血病这样的类似于血液病这样的鼻出血的话也有一些情况,包括像白血病或者是一些特殊的免疫性疾病,也会造成鼻出血。但是这些都需要医生进行专科诊治。
鼻子流血是为什么
鼻子流血的原因有很多,首先,要考虑鼻腔本身的疾病,如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血,还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次,外伤引起的鼻骨断裂,损伤血管引起的出血。再次,血液系统的疾病也会造成鼻子出血,如血小板减少、凝血功能障碍,这些都会引起鼻子出血。
为什么流鼻血
导致流鼻血的原因非常多,主要包括上火,干燥的空气,创伤,干扰凝血药物等等,另外还有一些疾病也会出现流鼻血的症状,比如白血病,鼻窦肿瘤等等,还有一种情况是遗传,所以发现频繁的流鼻血时,不能忽视,要进行全面的检查,找原发疾病,才可以有合理的治疗。
孩子流鼻血怎么办
孩子流鼻血的原因有很多,一是上火,二是外伤,不管哪一种,家长都有必要掌握流鼻血的处理办法,一是用冷水敷孩子的额头、鼻部,二是用拇指食指紧捏两侧鼻翼。三是给孩子的鼻子塞入一些软手纸堵入孩子鼻腔。
宝宝经常流鼻血是怎么回事
宝宝经常流鼻血是需要注意观察宝宝的,如果宝宝经常的挖鼻孔,那么一定要注意,及时的制止,还需要稳定孩子的情绪,孩子哭闹流鼻血情况会更加严重的。如果孩子缺乏维生素,上火,都是会流鼻血的,需要及早的查清原因,然后积极应对,身体就可以好转。
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