大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

便血这个西医就叫做痔疮了，混合痔中医就叫肠风，肠子有毛病了，就是肠风了或者肠子它也分是不是气滞血瘀的，是不是热，也叫风热、风寒。肠风的概念实际上就是中医的概念，中医就是长痔疮了，热了，所以大家也不要特别稀奇，不是跟别的风一样。西医和中医现在最终的目的都是要给病人治好病，所以诊断是什么，其实并不重要，重要的是可能有什么症状，有什么不舒服，大夫给看好了，这是最主要的。当然作为一种了解知识，肠风就是痔疮，记住了这一点就可以了，一般来说十人九痔，如果确实是有痔疮了，简单的可以保守治疗，如果痔疮非常大，也可以手术切除。

男人大便出鲜血这个并不严重，因为鲜红色的血液多考虑为近端出血，而多考虑为痔疮或者是肛裂引起的大便出鲜血，这个并不属于严重疾病，属于肛肠科常见疾病，其中痔疮引起的出血多表现为无痛性的间歇性的便血，而且血色偏红，多在排便后出血，这种情况下一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行局部给药处理。同时注意饮食方面的清淡，避免便秘以及腹泻。而对于肛裂引起的出血，多表现为排便疼痛以及少量的出血，这个时候可以选择硝酸甘油软膏局部涂抹，同时尽量的调软大便，避免大便坚硬。而对于鲜血比较多的患者，如果出血时间比较长，容易诱发失血性贫血，这个时候则需要尽早的手术处理，避免长期便血。

黑色的大便是否正常这个情况得两，一个方面，如果是正常，平时就是金黄色的大便，突然出现黑色的大便，那我们第一个考虑，那就是患者会不会合并有消化道出血，然后这个血液经过了肠道，然后通过肛门排出来之后，它表现就是黑色的大便，如果出现量比较大，甚至出现柏油样的大便，闻甚至还会有血腥味。另外一个方面，我们如果是吃了菠菜，或者是吃了猪肝，这些颜色比较深的食物，它也有可能会出现一个大便颜色变深，甚至有可能会变黑的情况，这个时候我们比较靠谱的一个检查，就是建议您去查一个血常规，看一看了解有没有是贫血的情况。另外一个就是还有查大便常规和加潜血，看一看我大便里面有没有一个潜血的情况，甚至不明原因的这种黑便，实在不行，我们可能还得建议您去做一下胃镜等等进一步了解有没有消化道，尤其是上消化道出血的情况。

便血的颜色鲜红而没有疼痛感多是由于内痔造成的，如果不确定自己有没有痔疮，还需要做肠道方面的检查，只有这样才能确诊然后再对症治疗。便血还可能是肿瘤性出血也是不疼痛的，直肠癌的可能也是有的，所以出现便血如果不确定的情况下就需要检查治疗。痔疮基本在饮食方面注意，严重的痔疮疼痛剧烈就需要手术切除，平时避免上火就可以预防痔疮反复发作。如果是其他疾病因素就需要针对病情治疗，这样有利于病情的恢复，平时注意保护肠道健康。