老人因年迈体虚，脏腑功能失调，致使心之气、血、阴、阳不足，脉络受损，易发生胸痛的症状。在日常生活中，常见于因过度劳累，筋骨受损；情绪过度激动、紧张；暴饮暴食，积食胀气；喝浓茶、咖啡等刺激性食物，导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧；一些心源性疾病如心包炎、冠心病、肋间神经痛等也会引起胸痛的症状，其中，冠心病是指冠状动脉粥样硬化所导致的心脏供血不足而引起的心脏疾病，严重时可引发猝死，因此，患者应当重视胸痛的病症。在中医的范畴上，冠心病的病机是气机不畅、气不行血、血行瘀滞。临床上多以改善心肌缺血，散瘀通络为主，常用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够保护血管、调理五脏，不仅能够迅速缓解胸痛的症状，还能减少胸痛的发作频率。老年人由于身体机能下降，要注意硝酸酯类药物的摄入量，非紧急情况下，建议采用中药调理治疗的办法，标本兼治，更符合老年人养病治病需求。

冠状动脉斑块不能消除。冠状动脉斑块是由于血脂异常，血液内脂类含量较高超出机体消除的速度，从而在血管内壁进行堆积，形成斑块。长期的血脂异常、血管硬化等，引起血管内壁损伤加重，可引起冠状动脉的狭窄。当狭窄程度较轻时，可用药物控制，帮助延缓疾病的发展；当狭窄程度较重时，则需要进行介入手术，如支架植入术，帮助人为扩张血管等。但由于冠状动脉的斑块，质地较硬，所以难以通过药物或物理手段进行消除。对于冠状动脉斑块存在的患者，需要清淡饮食，并进行药物治疗。

冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。

冠心病的症状根据冠心病受累的程度而定，一般有不同程度和位置的疼痛，出现大汗、心慌、气短。冠心病的病理改变是血管的狭窄，影响到心脏血供，所以血管狭窄，导致心脏病症状的出现。早期可能出现胸闷、心前区、前胸后背、肩部疼痛，一般是左侧肩部放散痛，这些是比较典型的症状。如果冠心病严重的话，会出现心功能的改变，如心梗，疼痛会更严重，患者甚至出现大汗，像濒死的那种疼痛。冠心病早期有的人还会上腹部疼痛，像胃肠道的症状，老年人往往会这样。应该先做心电图，避免出现误诊。冠心病如果出现了并发症或穿孔，可能会出现心衰的症状，心脏彩超就可以明确诊断。还有冠心病患者出现心包填塞，心包积液的症状，严重的会导致心脏破裂，猝死等。还有患者出现心律失常。

冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法，通过穿桡动脉或者股动脉，采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道，使用球囊扩张支架的方法，解除冠状动脉狭窄，这种方法不用通过开胸。介入治疗可以完全的解除狭窄，使得病人的生活质量得以提高，在急性心梗的时候，可以迅速地开通血管，比药物溶栓效果更好、更快。介入治疗和搭桥相比，它可以避免开胸，能够使病人迅速恢复。