一级高血压患者，他是否服药要看病人，危险分层对于高血压的病人，在门诊就诊或者病房住院期间，首先要跟病人要进行一个危险分层的划分，主要确定他是一级的，还是二级，三级，还要确定是一个低危，中危，高危和极高危的患者，如果是一个高危或极高危的患者，什么是高危和极高危的患者，比如说这个病人他本身有冠心病，或者是他本身有心衰，有脑血管儿病，他就是一个极高危的病人，这种情况即使是一级的高血压，也应该用药，应用降压药物将血压控制在小于130，80，只有一级低危的高血压患者，比如说这个一个年轻人和一个中年人，他刚刚发现血压升高，比如说血压波动在140~150这个范围之内，除了血压高，没有其临床疾病，这种情况下，可以暂时先不吃药，这种时候，会建议病人先进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，实现是1~3个月，1~3个月之后，再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降，会降到了相对安全的一个范围，比如说血压低到了小于135，85，低于这个范围么，可以继续不吃药，再观察，再进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，包括两个方面，至少一个是饮食，一个是运动，饮食方面，就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者，这个跟盐的摄入有很大的关系，减少盐的摄入有降压的效果，这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。
第二个就是低脂饮食，尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入，同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例，另外就是运动，每天要规律的去进行运动，有肥胖的病人，一定要减重，如果有吸烟的，尽量的戒烟吧，不要熬夜，保持心情的舒畅，就是越健康越好，然后来观察血压的一个下降情况。