结核性脑膜炎诊断其实并不太困难。从发病来说，结核性脑膜炎起病相对比较缓慢。有一些发热，然后有颈项强直、呕吐等一些脑膜炎的表现。同时也可能会有全身性的一些结核的表现。比如说有些盗汗，有些发热，有些五心烦热也可能会有。
从病史来说患者可能既往有结核病史，做化验检查的话，如果直接能够涂片找到结核杆菌，这是最容易的。因为结核杆菌是一种抗酸杆菌，这是比较特有的一种特点，所以如果在脑脑脊液里直接涂到了结核杆菌诊断
就比较确实了。
同时可做的检查还有很多，比如说做基因、PCR，那结核杆菌如果阳性的话就可以诊断了。另外还可以做伽马干扰素释放试验，也可以帮助诊断。