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脑出血后脑水肿一般多久才能消退

发布时间:2021-05-1071967次收听

语音内容:

脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。
脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰,消退时间大约在一周,根据病人病情不同和身体状况不同,脑水肿消退在1~3周都是正常的。
脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿,常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病,控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重,导致颅内压增高程度太大,就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术,以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗,积极预防后遗症。

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脑出血需不需要开颅手术
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况来进行综合分析。对于一些脑液的出血,特别是出血面积比较大,患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况,这种时候,一方面要通过手术的方式来清除血肿,另一方面,由于患者的脑水肿比较严重,还可能需要进行颅骨的去骨瓣减压,这类患者一般是需要进行开颅手术治疗的。另外一类出血,出血量相对比较小或者出血的位置比较深在,可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的方法来进行治疗。这类患者是可以进行微创手术治疗的。总体来说,目前脑出血的治疗,倾向于采取微创手术的治疗方式,这是一个大趋势。当然,还有一些患者,可以经过神经内镜的血肿清除,也是一个相对微创的治疗,患者不需要很大的开颅,只需要很小的骨窗,就能将颅内的血肿进行大部分清除,患者恢复起来也相对会快一些。总体来说,需要根据每个患者的具体情况来分析,是选择开颅手术、内镜手术,还是穿刺抽吸。
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2021-07-09

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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上,对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人,对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受,未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,就可以考虑手术治疗。
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脑出血术后发烧怎么回事
患者脑出血手术之后出现发热,有以下几方面原因:一、由于血肿吸收造成的,特别是出血累及了丘脑,以及出血破入脑室的患者,术后常常会有一定程度的发热。二、合并脑脊液感染,因为中枢神经系统感染也常会引起患者发热,需要进行腰椎穿刺检查,来进行脑脊液化验,大致判断是否发生了颅内感染。三、患者长期卧床,甚至使用呼吸机,容易发生肺部的炎症,引起患者的发热。此外,脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染,引起发热症状。
脑出血后狂躁多长时间
脑出血之后出现狂躁的时间,大概在两个星期左右。原因主要是由于颅内压增高而引起的,因为在脑出血后两个星期内,可能会造成患者出现再次脑出血或者脑水肿风险,而在两周之后水肿的程度会慢慢的稳定。所以脑出血之后出现狂躁的时间,需要经过两周左右的时间才能恢复,建议在此期间要严密观察患者的病情状况,需要进行头部CT检查,如果患者有意识障碍逐渐加重的现象,需要考虑是否合并颅内再次出血的现象,需要早期的进行干预处理。因为神经细胞是不可再生的,所以出现损伤之后是不可逆的,要尽快的治疗,不能延误。
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血管收缩要怎么治疗
当血管收缩的时候,容易出现冠心病,或者是容易出现血压升高,从而导致患者出现心慌、胸闷的症状。目前治疗血管收缩主要就是扩张血管,改善循环,使用一些药物可以有效的预防血管收缩,最主要的还有就是血管收缩,有可能就是交感神经兴奋,可以使用一些药物抑制神经,这样也可以起到一定的效果。根据患者不同的症状选择不同的治疗方法血管收缩是一种局部的反应,可以导致患者血管压力过大,从而出现血压升高。这种现象也是属于一种代偿的现象,有的患者并不需要处理,根据每个人的临床表现不一样,根据选择不同的治疗方法.
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脑出血术后并发症影响苏醒吗
脑出血术后的部分并发症影响苏醒,比如术后的高血压。脑出血的四大并发症包括:肺部感染、上消化道出血、褥疮、高血压。其中高血压是影响苏醒的重要并发症。脑出血患者一般都有高血压的基础疾病,脑出血后机体处于应激状态,血压会一定程度的升高,会增加脑出血再次发生到底风险。此外,脑出血的部位也决定了脑出血后高血压的程度,如果出血部位损伤了血压调节中枢,就会出现血压异常,容易再次发生脑出血。其他的并发症一般不会影响苏醒,但是均应该积极治疗。肺部感染往往是脑出血病人呼吸衰竭致死的原因,上消化道出血较为隐匿容易漏诊,褥疮感染后难以控制,应尤其注意。
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脑出血诊断哪些方面
脑出血诊断哪些方面呢,这方面的问题也值得患者和家属们来了解,脑出血这是一个很严重的的脑血管病,它是中老年常发病之一,生活中引发脑出血的原因有很多,包括由高血压患者由于没有按时吃药或者是生气,由于情绪的激动或紧张,再不就是由于不良的嗜好所导致等等原因
脑出血的病人如何护理
如果患有脑出血,首先要严密观察病情,主要就是观察病人的瞳孔变化以及生命体征的变化,还要保证绝对的卧床休息,至少要持续两周的时间。再就是要合理搭配日常的饮食,尽量以清淡和低脂为主,另外就是要保持大便通畅,千万不可用力屏气排便。
脑出血患者如何护理
护理脑出血患者时,首先需要保障其情绪的稳定、平和,密切关注患者血压等体征的变化防止病症复发;其次,需要尽早开始受损功能的康复训练;最后需要保障患者日常的饮食营养充足。此外,还要带患者定期进行复查。
脑出血宜吃什么食物
脑出血的饮食调理十分重要。患有脑出血的人,平时应适当多吃鱼,还应多摄入富含膳食纤维、精氨酸、叶酸的食物,有抗凝作用的食物也应适当多吃,这些食物都有助于促进脑出血病情的恢复。
脑出血是怎样引起的
脑出血的诱因,首先最常见就是高血压。病情严重的时候,甚至会血管破裂出血;其次是脑血管淀粉样变;再者是颅内动脉瘤好脑血管畸形;还有颅内恶性肿瘤也是其中一种;最后,还包括一些血液疾病也是诱发脑出血的原因。
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脑出血能治好吗
脑出血能不能治愈首先与病因有关,其次与脑出血的后遗症和治愈的标准有关。脑出血的致残率至少是90%以上,所以脑出血并不能完全治愈,一定要根据病因去治疗,治疗它的原发病。而且有些脑出血是由于遗传因素或者由肿瘤因素造成,脑出血只是现象。
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年轻人脑出血的原因
脑出血的原因比较多,如果老年人患者有高血压,出血的部位是靠近基底节附近,通常认为可能和高血压有关。对于年轻人,如果患者有高血压,通常也认为与高血压相关。如果脑出血的部位在基底节附近,可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位,还要考虑有没有血管畸形等问题,这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。对于年轻人发生脑出血,要根据出血的部位,结合是否有高血压的情况,来进行综合的判断,才能对脑出血的原因进行明确的诊断。
脑出血恢复期要多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿,出现临床的一些症状。脑出血恢复期需要多长时间呢?其实根据出血量的大小不同,还有年龄大小,血肿吸收的时间长短是不一样的。一般来说,比如不是特别大的血肿即轻度或者是小量的出血,一般两到三周,最长的四周基本上能吸收。但是有的患者比如他年龄比较大,出血量也很大,这样他吸收起来会有一些问题,有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿它会影响我们的神经功能,或者是出现严重威胁生命的情况,此时会请神经外科为患者做手术,或者是做正孔把血肿引流出来,这个也是治疗的办法。实际,脑出血血肿一旦吸收,我们的神经功能其实随着脑出血的吸收慢慢的有所恢复,所以从时间上看,出血吸收最长四周基本差不多就能恢复,但神经功能恢复可能要延续到三个月或者是半年。
语音时长 01:40

2019-06-03

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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。