喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠疾病的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。

中医治疗胃食管反流可口服中药，如清肝泻火、和胃降逆；疏肝解郁、和胃消脾；辛开苦降；养阴益胃。再就是针刺内关、足三里也可缓解胃食管反流症状。具体需要中医辩证实施。胃食管反流由于下食管括约肌不正常开放及胃运动等问题，引起胃内容物反流到食管的一种疾病。患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等症状，中医属吐酸、痞满、反胃等范畴，常用中医治疗方法有以下几种：清肝泻火、和胃降逆：用左金丸加味加减；疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加减治疗；辛开苦降：用半夏泻心汤加减治疗；养阴益胃：用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。也可通过针刺内关、足三里等式治疗消化系统症状的穴位，以改善胃肠道运动，甚至改善下食管括约肌异常开放，从而缓解胃食管反流症状。但目前并无大规模的临床实验证明多长时间症状能缓解。通过健脾和胃提高脾胃功能，促进胃的排空能力。中医辨病与辨证相结合，不但可以提高胃食管反流的治疗效果，也可以减少西药带来的一些不良反应。

临床上可以采用疏肝和胃、补气健脾、理气化痰、疏肝理胆、和胃降逆等等，针对性的治疗，同时养成良好的饮食与习惯，也可以配合西药治疗，往往能够取得比较满意的疗效。通常胃食管反流，可见于反流性食管炎或者是功能性胃食管反流等等。临床上主要表现为反酸，烧心，胸骨后烧灼感或者有胸痛现象。西医主要是抑制胃酸为主，比如质子泵抑制剂加胃动力药物等，短期疗效尚可，但是往往会反复发作，有的需要常年用药，经久不愈，严重影响了患者的生活质量。中医理论，根据望、闻、问、切四诊合参，采取整体治疗，辩证论治等方法。可以根据具体症状以及病因病机具体分为肝气犯胃、肝胃郁热、痰湿阻滞、中虚气滞等等。

导致胃食管反流发病的原因包括：抗反流防御机制下降、反流物对食管黏膜的破坏等。胃食管下端括约肌功能减低、松弛可导致反流到食管。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸、十二指肠内容物侵袭的功能，这些屏障包括有：抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜组织的抵抗力。以下原因可导致食管不能保持足够的压力，例如服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响；老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低，也比较容易发生胃食管反流病；再如，胃肠功能有问题，食物消化不良，产生过多气体使胃内的压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大；某些疾病致腹腔内生成过多腹水；腹部过度用力引起腹腔压力加大，推挤使得胃内压力增高等。由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。

胃食管反流治疗方法分为三个方面，第一方面是基础治疗，患者如果体胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物，卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上减轻反流的症状；第二方面是药物治疗，药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，它能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用；第三方面，大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。