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垂体瘤的治疗方式

发布时间:2018-05-2859605次收听

语音内容:

垂体瘤的治疗方式比较多,比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
垂体瘤是常见的良性肿瘤,目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤,如果患者年龄较轻,尤其属于未生育的患者,建议就诊内分泌科,通过口服溴隐亭药物,来抑制泌乳素,改善症状,恢复月经,恢复受孕
但当瘤体的增大,逐渐会导致视力逐渐出现的缺损,视力减退。视野缺损的时候,需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦,在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。
目前随着室内型技术逐渐的发展和深入,这种治疗方式肿瘤切除的干净,通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效,但是有个别患者,手术会造成嗅觉永久性丧失。因此,应该引起患者、医护人员注意。
对于比较大的瘤子,向颅内发展,清晰比较多的,尤其向两侧发展比较多的,可以采用开颅的方式,进行垂体瘤的直接切除,属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格,主要针对大型的新型腺瘤,切除以后,大多要注意后期的放射治疗。
术中要特别注意,保护动眼神经、视神经,不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大,由于引起的损伤比较广泛,视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状,选择合适方式治疗。

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脑垂体瘤症状分为两方面,良性肿瘤是膨胀性生长,长到一定体积之后,会对周边的组织造成挤压。另外会导致垂体本身功能性的分泌激素增高或降低。一、垂体瘤是良性肿瘤,比如最常见的症状患者头疼,肿瘤生长到一定体积之后会引起颅压高,引起头疼的表现;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如临近的视神经,会导致视力视野的变化,患者视力下降,看东西看不清楚,视野缩小,称之为管状视野即患者两周是两双颞侧的偏盲。管状视野是患者视野越来越狭窄。此外,还有对正常垂体的挤压,可以引起垂体功能低下,激素水平分泌低。比如,甲状腺功能低下和各种激素水平低下的现象等等都是指因为脑垂体瘤体积增大之后,引起周边的组织挤压。二、垂体本身功能性的分泌激素。人体的各种激素来源于垂体,所以垂体一旦发生,会造成两个方面,即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。若患者激素水平高,比如青少年患者的生长激素增高,会出现巨人症。成人患者的生长激素增高,会出现肢体肥大,表现为正常时患者穿40的鞋,几年后穿43、46的鞋,有明显的手脚变大,面部嘴唇特别厚,鼻子特别肥厚特殊的面容。若患者性激素增高,女性会出现闭经、泌乳的现象,男性会出现性功能障碍,性功能低下。所以垂体瘤的症状取决于激素,来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,到底属于哪一类的垂体瘤。
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蝶骨脊脑膜瘤的手术治疗二年后复查
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