肠息肉怎么确诊
发布时间:2018-09-1457102次收听
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术,术后几天排便与诸多因素有关,主要和四方面有关系:第一,患者做手术的类型,息肉手术是内镜下切除,还是外科腹腔镜下切除。第二,取决于术后进食东西的早晚。第三,取决于患者进食了何种类型的食物。最后,可能和术后肠功能恢复有关系,肠功能恢复的越快,术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢,术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况,可能有些做完手术切除以后,术后第二天就排便。这个排便是那种血性的,这些还不是正常的排便,可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
排便困难并且大便细应该怎么办
如果有这种现象,我觉得应该注意一下为什么,如果岁数要在45岁左右,我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉,主要就是有排便困难,想排便拉又没拉出来,还有的人可能以前比较粗,现在变细了,可能是肠道里长了肿物,肠道长了肿物以后,大便就被挤或者是变形,如果有这种情况,再加上可能有出血,色不是鲜红色可能是暗红色,这样就应该引起注意。首先要知道,第一条要上医院去看病,大夫可以做一下指诊,看看肛门长没长痔疮,有没有肛裂,有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头,可能就会影响排便,就有排便困难的感觉,要是什么都没有摸着,我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受,做肠镜确实不太舒服,其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的,短的肠镜就是看到乙状结肠,看20cm,这个很简单,灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难,大便变细了,一定要上医院去看病。
大便先硬后稀算是癌症吗
如果开始大便比较硬,后面比较稀,我们可以推测结肠功能不太好,但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀?首先我们说大便为什么会硬,食物经过胃、小肠消化以后排入结肠,前段距离胃和小肠,都是进行消化和吸收,营养大部分得到吸收了,排入结肠以后是一个非常稀的状态,是非常不利于排便的,在结肠会发生什么变化?尽可能吸收水分,使大便成形,然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么,结肠功能出现异常,虽然功能异常,并不一定是癌症,有可能是什么?比如息肉、良性的肿瘤,有可能是什么?比如炎症等,都有可能出现大便性状的改变,先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外,还看有没有混有血液,有没有特殊的气味等,这些都是便于我们去判断,有没有可能存在肿瘤,但是我们并不能通过先硬后稀,来认定这个病人有癌症。
肠息肉取样活检准确率高吗
应该说既准确又不准确。先说准确,首先,肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来,送到病理科用显微镜来检查,看是否是癌细胞。对这个检查来说,病理应该是叫病理活检,这是临床上病理诊断,最准确的诊断了,叫金标准,所以可以说是非常准确的。但是为什么又说并不一定就很准确,其实主要取决于取样的过程,一个是息肉毕竟比较大,取活检的时候,不太可能把整个息肉切掉,甚至有些人多个息肉的时候,并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉,活检钳是非常小的,不像手术的时候整个切掉了,可能只是取的表面的一点黏膜,也就是说如果息肉恶变了,肿瘤了,有可能只取表面正常组织,没有取到真正的癌细胞,这样自然会影响准确率了。第二,如果有多个息肉的时候,可不可能把所有息肉全部取净,可能也不见得,也许只是做了部分的采样,这样的话有可能,万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了,就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检,准确率是非常高的,但同样也存在一定的不准确性。
肠镜能不能区分息肉和癌
应该说绝大部分情况下,息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西,就比较软,表面因为黏膜完整,不容易出血。所以通过肠镜看,一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了,癌一方面相对比较硬一些,所以癌长大的话,肠镜有时候过不去。二、癌的表面,通常没有黏膜的生长了,没有正常黏膜的生长,所以肠镜通过的时候、触碰的时候,非常容易出血,所以描述叫什么?叫质脆,就是质感比较脆,然后触之,就碰它容易出血,这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外,息肉因为表面有黏膜覆盖,相对比较光滑,而肿瘤、癌的生长是无需生长的,所以经常会发现什么?像一个菜花样的表现,就没有光滑黏膜覆盖,这是肠镜的肉眼观察。另外,肠镜还能够做活检,对发现的组织取一小块,送到显微镜下去检查,显微镜能够比较明确地告诉是息肉,还是癌变。
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肠息肉手术后饮食的注意事项有哪些
肠息肉如果很小,在0.5公分或0.3公分,术后当天就可以回家,因为做肠镜时打气会引起肚子发胀,所以术后当天尽量少吃点儿东西,可以吃一些无渣的,比如喝一些热汤、烂粥让肚子舒服一点,之后要清淡的饮食,吃一些容易消化,所吃的食物要煮得很烂。因为刚做完肠镜,受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复,所以应该吃一些容易消化的,肠息肉在1公分以下,0.5公分以上,这种情况需要住院并且建议控便三天,因为如果不控便,肠壁薄有可能会有穿孔。
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十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部,帮助消化吸收,它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为,一个是局部腺体增生,叫做布氏腺增生,还有一种是腺瘤。临床不去处理,定期一年、两年复查都可以,因为布氏腺增生基本上不会癌变,虽然看起来比较恐怖,簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜,零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除,如果大息肉,可以根据情况,具体情况具体分析。如果是还有蒂,用圈套器套掉,可以做内镜下粘膜切除,如果是大的,平铺的,可以用内镜下粘膜剥除术。
肠息肉有哪些症状
肠息肉的发生有着很多不同的原因,虽然如此,但是患者的症状还是比较相似的,在最初时会出现明显的便血现象,后期也会导致大便的习惯改变,大便的现状改变,患者也会伴有明显的腹痛现象,可能会出现严重的脱垂,一旦出现这些异常的情况就不可忽视。
肠息肉很严重吗
肠息肉比较严重,需要积极治疗。肠息肉作为一种比较常见的胃肠道疾病,根据不同的组织学类型分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。肠息肉当中增生性的慢性息肉、炎性息肉、绒毛管状腺瘤性息肉以及特性发育性息肉。其中慢性炎性息肉和绒毛管状腺瘤性息肉都是良性病变。但在绒毛管状腺瘤或者是增生性腺瘤,增生性息肉的基础之上,随着时间的延长,一般三到五年或者十余年,在本身息肉基础上,在息肉顶端,容易发生转移或者是恶变的情况,这些情况是恶性的一些表现,也就是管状腺瘤三级或四级的表现。需要在诊断息肉明确的前提下,应该尽早的给予肠镜下息肉切除,这是预防和再次发生肠癌或者是其他疾病的首要解决办法。而且在发现息肉之后,尽可能的一年左右复查肠镜,进一步排除其他的再发现息肉的可能。
肠息肉怎么治疗
一旦被诊断为肠息肉,患者就需要选择合适疗法来治,一般可使用中药灌肠疗法,同时需配合服用黄柏、蒲公英、桃仁等中草药组成的中药方剂。另外,患者也可尝试采用激光气化法以及微波透热法等物理疗法来治,但在具备手术指征时,最好及时做息肉切除手术。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变,要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理,术前就需要有病理诊断。一般情况下,息肉都是良性息肉,良性息肉手术后也会送大体病理,如果病理结果显示没有癌变,则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大,因为在取病理的时候只取局部病理,在切完息肉后进行病理检查,如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现,则此时已经超出息肉的范围,患者可能要追加手术治疗。
腺瘤性肠息肉是癌症吗
腺瘤性肠息肉是癌症吗?癌症在人们心目中是一种极其恐怖的疾病,因此很多人非常惧怕去医院,但凡出现一些严重的疾病就会自动与癌症挂钩,腺瘤是一种十分常见的肠息肉类型,具有很高的癌变率,那么,腺瘤性肠息肉是癌症吗?
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