头晕、眩晕、晕厥字面不一样，背后的含义也有些不一样。一个人头晕，可以描述成晕晕乎乎，也可以是头昏昏沉沉，也可以头脑不清醒、发懵，这是头晕。眩晕有准确的含义，即周围的环境在旋转或者自身在旋转，有荡来荡去的感觉或者水平移动的感觉，是运动错觉。眩晕可以立马引发出来，比如在原地转三圈至五圈，突然停止，会感觉到周围都在旋转。晕厥是指突然的意识丧失，比如现在感到晕，刚刚晕的时候觉得头晕，但可能几秒钟或几分钟又好转。晕厥是突然的，意识上根本不明白。如果病人晕倒，仍然知晓旁边人在说话，那一定不是晕厥；晕厥一定是意识不清楚。头晕很常见，脑袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以头晕。有些人侧卧位睡眠会感到突然天旋地转，这是耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕。体格检查可见眼震颤，是非常典型的耳石症。内耳半规管内的结晶叫耳石，当其脱落时会引起耳石症。需要通过手法复位治疗，即在眩晕的位置转过来180度。晕厥有几大原因，第一是脑血管源性晕厥，比如椎动脉有明显狭窄，加之活动使血管扭曲、血流中断引起晕厥。第二是心源性晕厥，比如脉搏由60次突然降至40次，泵血不足引起晕厥；或者室性房颤也肯定会晕厥。第三是反射性晕厥，如咳嗽后引发的晕厥，过几秒钟又醒过来，颈静脉有个很特殊的结构，咳嗽时压力冲击，交感神经兴奋，血管突然收缩导致晕厥；还有比如血压本来偏低，快速站立或排尿引发排尿性晕厥，这是由于排尿后腹部压力下降血流堆积在腹部，或突然站立血压骤降导致晕厥；也有许多晕厥查不出原因。比如有一老年人晕厥时面色苍白，脉搏由70到80次下降至40次，诊断是心脏问题。之前老人凌晨时脉搏最低降到40多次，后来病情变严重，白天甚至有时候也是四十、五十次。后来在心内科建议下装心脏起搏器，装心脏起搏器以后再也没出现晕厥，所以可以肯定是心源性晕厥。