本例患者为15岁男性，因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛，伴右侧阴囊红肿，1天前症状加重，伴疼痛放射至右侧腹股沟区，遂来院就诊。经检查，诊断为睾丸扭转，同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗，患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解，各项检查均无异常，予以出院。

睾丸扭转是一种十分严重的疾病，若不及时进行治疗，很容易会造成男性生殖器官坏死，导致睾丸出现缺血性的死亡。在睡觉的时候，一般不会出现睾丸扭转。但是对于一些患有隐形睾丸的患者来说，则有可能会因为睾丸体态不健康所致，多数会在夜晚或凌晨发病，出现睾丸扭转的情况。另外体位出现剧烈的变化，也会容易造成睾丸扭转。

睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。

睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。

手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。

小孩的睾丸发生了扭转，通常是难以自己恢复的，可以恢复的机会微乎其微。睾丸发生了扭转以后，会导致血液不循环，继而导致睾丸发生坏死等等严重后果，这种情况下，是需要借助外科手术来把睾丸摘除的，否则会伤害了孩子的健康。

睾丸扭转在日常都不太过于注意，但是遇到这种情况确实非常的危险，一定要特别注意，睾丸扭转的产生都会产生剧烈的疼痛，需要及时的进行治疗和检查，及时的恢复正常的状态，在日常生活中可以自己进行查看睾丸是否有扭转的现象，比如可以看看阴囊部位睾丸有没有错位，两者位置差距过大，或者睾丸大小是否有异常，或者日常会有疼痛感觉，这些都可以判定自己睾丸出现扭转的现象。

睾丸扭转在平常并不多见，但是这类情况一旦发生确实非常的危险，需要引起男性的注意，睾丸扭转原因是比较多的，一般都是做了剧烈运动产生的睾丸扭转，或者是两腿不正常的夹着导致睾丸受压严重导致的，这都是睾丸产生扭转的主要原因，所以日常生活中一定要特别的注意，遇到这类情况及时的去医院进行治疗和恢复，否则会对睾丸造成很大损害，甚至会丧失生育能力。

患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术，松解精索静脉，固定对侧的睾丸，进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸，避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况，在出现睾丸扭转的时候进行手法复位，但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死，需要进行睾丸切除手术。

在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞，血液栓塞后会影响到睾丸的血供，会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明，睾丸坏死后，要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，会引起体内产生抗精子抗体，会对对侧的睾丸产生损害。