固定义齿是需要磨牙的。因为固定义齿在安装过程中，需要对两侧基牙的牙体组织进行磨除，然后才能将固定义齿固定在两侧的基牙上。磨除牙量的多少是根据材料而定的,通常的磨除量在0.5-2.0mm之间，磨除量相对会比较大。还有一种磨除量比较少的方式，叫粘接桥，这种主要使用一种特殊粘接材料粘接在牙齿舌侧面,所以仅需磨除舌侧面的牙齿。而常规的固定义齿需要磨除颌面，两个邻面以及颊舌面这五个面,磨除量虽然较多，但是如果制作的固定义齿的密合性好，后期牙齿损害的机率就会小很多。有的患者本身牙齿不是很好，或者出现解剖变异，可能在磨牙时出现漏神经情况，但这种情况比较少见。

门牙在换牙期间，如果不能自行调整，是可以通过矫正的方法进行处理的。门牙在口腔最前面的牙齿上下各四颗，一共八颗。由于在面部的正中位置，比较容易引起重视。门牙在牙齿发育过程中，可能会有一定的变化。如果是替牙期儿童，七八岁的时候门牙已经萌出，这阶段会出现短暂的中牙间隙，也就是门牙有缝。在两侧的侧切牙、会尖牙萌出过程中。牙齿的间隙可能会自然消失。如果不能消失，需要排除是否多生牙的存在。如果有多生牙，需要尽早的拔出。牙齿的发育比颌骨发育快些，七、八岁时颌骨的发育还没有完成，而萌芽已经完全萌出。可能会显得门牙比较大，这只是一种暂时的阶段，等颌骨发育完成之后，牙齿颌骨就比较匹配，门牙也就不需要矫正。如果门牙出现牙齿的拥挤或者错合畸形，需要对牙齿进行正畸治疗。通过牙齿上的粘接托槽，达到牙齿排齐的目的。像出现的门牙往里凹的情况，这种有可能是天生发育的问题。可以通过正畸的治疗或者正颌手术，将牙齿往外推，使它达到一个正常的咬合排列。如果是个别牙出现往里凹，也可以通过失活杀神经打桩，把这个牙齿的位置摆正，最后做一个牙套将这个牙列的排列排整齐。

在牙齿矫正前，首先是医生和患者之间的交流。其次是临床检查，主要是检查一下牙齿的排列和咬合情况以及牙功能的检查，关键的检查是检查患者的颞下颌关节，还要看脸两边是否对称等。其中还有最关键的，是要检查患者的颞下颌关节。其中医生不仅仅要看牙，还要看每个人的脸。因为百分之八十以上的人的脸是不对称的，这种情况医生需看患者两侧脸是否对称，三庭五眼是否协调，除此之外还需借助X光还有CBCT检查患者的关节、牙根有哪些问题。最后医生要取患者的牙齿模型或通过扫描仪，直接把口内牙齿情况和咬合情况收集起来变成一个电子的三维模型。从而确定下一步矫正的方案。另外，在患者的就诊时候，还需采取患者的上下颌位记录，以及上下颌的模型，来对患者的咬合状态还有纠正后的状态进行评估。目前新型的这种隐形正畸，还需对患者的3D的影像进行传出，可以对患者矫正后的图形进行一个模拟。让患者对自己矫正后情况有所了解，从而对矫正的方向和判断进行选择。

戴牙套对脸型改变作用比较有限，因为支撑面部轮廓的主要结构是骨组织，牙齿在有一些情况下会影响面部的轮廓，比如上颌前突的情况下，因为上唇被牙齿支撑向前突起，这时候内收上前牙，可以让嘴唇的突度降低，主要是对侧貌的改善，对于上牙牙弓比较狭窄的患者，进行正畸治疗的时候，可能会采用扩弓的手段，扩弓的时候会让牙槽脊有一定程度的增加，这时候对面部有一些轻微的改变，总的来说改变幅度不大。

牙齿矫正期间主要注意四个问题：首先是对口腔的清洁工作，不论戴用哪一种矫治器，都需要保持很好的口腔清洁卫生，尤其在使用固定矫治器的情况下，固定矫治器上有很多的正畸装置，比如带环、弓丝、结扎丝，这些会影响口腔的清洁，这个时候如果没有进行很好的清洁，容易造成牙齿的龋坏；第二，需要注意不要进食过黏和过硬的食物，因为过黏的食物容易导致托槽的脱落，甚至会导致结扎丝的松动和折断，过黏的食物容易附着在牙齿表面，不易清除，容易导致龋坏；第三，遵照医嘱，按时复诊，比如进行弓丝的更换和加力；第四，佩戴功能矫治器，功能矫治器是一种可摘戴的矫治器，可以自行取下，一定要戴足够的时间，以保证正畸的效果。还有一种就是正畸结束之后要戴保持器，这种保持器多数也可以摘戴，在这种情况下如果不能带够足够的时间，也会容易造成正畸效果的反弹。