心脏房颤危害有多大，这个问题在大多数患者没有一个概念。但对心内科医生来说，房颤的危害非常大。房颤，为无声的杀手。因为患者发生房颤后短时间24小时内，长时间数年大概十几年都会出现心房的变化，变化后可导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，可能只是四肢的疼痛。如果心脏是急性的心梗，随着颈动脉到头颅内是一个急性的脑梗，所以房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤除血栓性疾病外还可能有其他危害是大家所不能了解的，而房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤可引起心室率增快，导致心力衰竭。最后房颤的患者，往往有体力下降的表现这也是其危害之一。

房颤在治疗时，可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。房颤因心室率过快，引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响，造成患者发生心力衰竭。另外，房颤是一个血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上，一方面要针对心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。一、对于心律失常治疗，目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用，抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药，如贝塔受体阻滞剂，三类的抗心律失常，如药氨碘酮、索他洛尔等。目前，长期使用抗心律失常药疗效有限，副作用较多，因此并不是临床的选择。二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤，可根据患者的临床综合评估，推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者，射频消融通常有根治的作用，为患者带来明显临床获益。三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物，疗效显著，副作用可控，相对来讲临床效果比较好，有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。

一、根据临床症状和体征，可初步的诊断房颤，临床症状就是病人出现了心慌、气短，走路觉得接不上气。那么这种情况下，我们再让病人说你摸摸脉搏，病人觉得他脉搏跳的不规整，这个时候病人可以到医院里去就诊，查体，医生可以听到我们房颤的三个特点，心率快慢不等、节律不齐、强弱不等，所以我们就做心电图发现了房颤，但是对阵发性房颤的病人来说，也可能它发作时间很短，这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看我们心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因，所以房颤的诊断我们就要注意几点。一是病人的描述自己心慌气短。第二、是我们病人学会摸脉搏，什么叫脉搏短促？强弱快慢不等。第三、通过到附近的医院里边去做心电图，能抓着一次就能确定房颤的发生。

房颤的症状，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同时伴有乏力，容易感觉到特别累，有些病人会出现眩晕，突然的快速房颤，甚至晕倒。还有病人出现了胸部的不舒服，憋气、不能行走，心前区的疼痛、压迫感。还有是气短，病人以前上五层楼没问题，现在上五层楼会休息三次、四次，轻度的体力劳动或者在休息状态下感到呼吸困难，有些病人可能没有任何的症状，它发作的时候医生查体，发现他是房颤，房颤的时候，因为我们的心房丧失了它正常的收缩功能，不规律的跳动，所以血液容易在我们左心房内瘀滞而形成血栓。当我们的心房不规则的跳动，特别是阵发性的房颤的时候，血栓脱落后，可以随着血流到了全身到脑子里边，我们就是脑卒中、脑栓塞，很快的到了肢体动脉里边，引起肢体动脉的栓塞等，所以房颤是脑卒中的高危因素，也是我们高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因，也是它的终结。

绝大多数房颤是由某些因素造成，如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病，还有甲亢、肺心病等，还有一类孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。随着软件和技术进步如核磁进步，可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化，由于在心房种正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在，在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。