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房颤检查方法

发布时间:2020-01-0258921次收听

语音内容:

一、根据临床症状和体征,可初步的诊断房颤,临床症状就是病人出现了心慌、气短,走路觉得接不上气。
那么这种情况下,我们再让病人说你摸摸脉搏,病人觉得他脉搏跳的不规整,这个时候病人可以到医院里去就诊,查体,医生可以听到我们房颤的三个特点,心率快慢不等、节律不齐、强弱不等,所以我们就做心电图发现了房颤,但是对阵发性房颤的病人来说,也可能它发作时间很短,这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了,就需要做一个二十四小时的动态心电图检查,以及超声心动图的检查,其目的是看我们心脏的结构有没有改变,房颤的病人大部分都有左心房的扩大,而高血压是心房颤动的一个最主要的原因,所以房颤的诊断我们就要注意几点。
一是病人的描述自己心慌气短。
第二、是我们病人学会摸脉搏,什么叫脉搏短促?强弱快慢不等。
第三、通过到附近的医院里边去做心电图,能抓着一次就能确定房颤的发生。

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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症,可做相应介入治疗,得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤,可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤,在原发性疾病的基础上,常规使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤,在用药基础上使用抗栓药物,如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤,则用器械治疗,如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病,有利于房颤的控制。
房颤要吃什么药
在房颤治疗方面,其实主要有以下方面:一、应该要积极控制病人症状,如果患者心率比较快,主要采取控制房颤心室率药物,比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作,对于阵发性房颤病人,可使用一些减少房颤发作频率药物,比如胺碘酮、普罗帕酮等等,这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外,是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞,发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓,这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位,其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后,病人可能会出现一些危及生命,或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况,所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药,比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。
语音时长 01:44

2020-02-24

55324次收听

房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动,被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动,不规律的颤动,替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子,楼上是两个房间叫左心房、右心房,楼下是左心室、右心室,心脏收缩首先有电的活动,是窦房结地方发出的颤动,随着心房收缩,瓣膜开完了,在心室收缩,把血射出去再回来,让心脏收缩,人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管,使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩,就把血射出去,右房收缩,左室右室扩张,瓣膜开,瓣膜关,出现房颤时,就变成了无效的机械收缩,必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时,心脏不能有效的射血,易形成血栓,使有效循环血量减少,就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩,左心房、右心房收缩,心室收缩,瓣膜打开,心室收缩时把血射入心房,再到了肺动脉,到了主动脉供应全身,进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩,阻碍了窦房结的下传的命令的执行,就使心脏成为无规律的、无力的,有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉,就会导致全身的组织缺氧,患者就会出现喘憋。
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2020-01-02

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房颤的发病原因
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常,就是心脏的不规律的跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。还有的原因是大量的饮酒、精神紧张,水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。
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心脏房颤怎么治疗
房颤的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗又分为:控制节律和恢复节律。控制节律,是把心率控制在合适的范围内,静息时80次以内,活动时100次以内。恢复节律,往往要用到抗心律失常药物。射频消融、冷冻消融、超声消融等,都叫手术治疗。不管是药物治疗还是手术治疗,都是为患者心电节律达到正常。对于不能恢复正常的,还要做到预防并发症的治疗,利用抗凝药物,按时按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。
心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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2019-12-18

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房颤的治疗方法有哪些
房颤治疗要防血栓,防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,所以房颤的治疗有三个原则:转复心律、控制室律、防止血栓。房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。
语音时长 01:24

2019-11-27

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02:12
心房颤动的治疗方法
新发以及阵发的房颤,治疗目标是尽量转复窦性心律,恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者,可以通过药物治疗,使患者的总体心跳速度、心率减慢。预防血栓是房颤治疗重点。心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。由于心房颤动发生时,心房的收缩丧失,容易形成血栓,预防血栓是房颤治疗重点。
房颤的治疗
房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。
房颤的最好治疗方法
房颤是一种很常见的心律失常,会给患者的日常生活带来很多影响,甚至还会危及到生命。房颤患者可以选择药物治疗,主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的药物;还可以做直流电复律,也就是用除颤仪来除房颤,再就是可以安装永久起搏器。
什么是房颤
当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。人体心脏有两个工作肌,心房和心室。房颤的危害包括心率不规整,心跳如麻,心率非常快,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
语音时长 01:03

2018-09-29

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房颤是什么病
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。人体心脏有两个工作肌:心房和心室,当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率是绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。房颤的危害包括:一,心率不规整,患者会觉得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。