甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。

甲状腺结节如果是非常小的结节，那么就可以观察，不一定处理。如果是比较大的结节，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或者巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变这样的病人，就需要手术治疗。另外，如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗的；如果是良性的结节，可以定期观察做超声的检查。另外，目前也没有临床证据证明，存在可以治疗甲状腺结节的药物，某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗，可能是症状有一些好转，但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节，并不是真正的甲状腺的实性结节，所以一般来说我们并不主张保守治疗。

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变。发病原因主要包括胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎、良性甲状腺瘤、恶性甲状腺癌、自主性高功能结节、转移性甲状腺肿瘤、肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺感染、恶性病变，包括髓样癌、未分化癌、转移癌、淋巴瘤等。甲状腺结节的常见原因有胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎，包括亚急性或慢性甲状腺炎；还有良性甲状腺瘤，包括嗜酸性细胞瘤或滤泡细胞瘤；恶性甲状腺癌，包括乳头状癌或滤泡性癌；自主性高功能结节，包括毒性结节。病因与TSh受体基因单碱基插入突变，碱基缺失突变或碱基错义突变有关，还有转移性甲状腺肿瘤。少见的病因，偶尔可见于甲状腺结节由于以下原因，比如肉芽肿性甲状腺炎，还有甲状腺感染、恶性病变，包括髓样癌、未分化癌、转移癌、淋巴瘤。甲状腺结节首先需要进行检查，一般常用的是核素检查、甲状腺的彩超检查，如果甲状腺结节有特殊情况，还可以选择穿刺活检，以确定性质。

甲状腺结节可以自愈。甲状腺结节的发病率已经高达18%，到目前为止也是比较常见一种疾病。不过大部分的甲状腺结节都属于良性，如果发现及时，处理得当，基本上没有癌变的风险。甲状腺结节是否可以自愈，人体的免疫力功能十分强大，可以自愈60%以上的疾病，但是拿甲状腺结节却是没有办法。目前没有任何研究证实，甲状腺结节可以自愈。但临床研究中，却有不少甲状腺结节人群，在配合医生治疗，以及积极改变生活方式的基础上，甲状腺结节也会慢慢变小，对身体的影响也就微乎其微。在生活方式的干预上面，主要以饮食习惯为主。少吃辛辣刺激性的食物：辛辣刺激性的食物影响内分泌水平，会增加甲状腺的负担。少吃海藻类食物：摄入过多的碘就会进一步刺激结节生长。应该少吃这类食物。

甲状腺结节良性与恶性的区别，首先，恶性结节表面不光滑且坚硬，良性结节较光滑能移动且没有触痛；其次，在B超方面，恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变，良性结节表面光滑、分布均匀；最后，手术方面，恶性甲状腺结节必须手术，良性的话，可以定期观察，保守治疗。