腰窝酸痛最常见的有以下几个方面的原因：一、泌尿系的问题，比如最常见的就是肾和输尿管方面的问题，比如有肾脏的炎症或者肿瘤，有肾结石、输尿管的结石、炎症和梗阻会出现腰窝的酸痛或肾虚的疼痛。二、腰肌劳损、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等一些病变。比如临床上常见的腰肌劳损会出现双侧对称性的腰部的疼痛。另外，骶髂关节炎、强直性脊柱炎等导致的情况。这些要通过一些腰椎的影像检查，常规的血化验去判断有没有这方面的问题。

双侧腰痛常见的原因包括腰肌劳损、泌尿系结石和妇科疾病等。一、腰肌劳损主要是指双侧腰肌的慢性疲劳性的损伤，多见于久坐或长期过度劳动或者活动或者不正确的姿势的运动造成了腰肌劳损，可以通过腰肌的功能锻炼包括中医中药的治疗，比如理疗、针灸等来减轻症状。此外，还可考虑口服消肿止痛的药物，局部贴敷一些膏药。二、泌尿系统的问题，泌尿系的问题包括泌尿系结石和感染以及泌尿系肿瘤。三、有些妇科疾病会引起双侧的腰痛。

腰肌劳损一般是慢性的疼痛，就不是急性疼痛的钝疼，因为腰肌劳损疼痛的时候没那么重，强度也没那么强，给疼痛评分一般情况不超过五六分，疼痛程度、疼痛持续时间，特点是站立，腰肌要维持姿势的情况下可能有些疼痛，放松状态下，躺着的时候能够减轻了。还有一个就是具体的部位，一般是在腰部腰带的位置上下出现这种情况，还有弯腰的时候能够加重，直立或者后仰的时候能够减轻，局部查体的时候可能有压痛，广泛的压痛不会单纯的一个点，一般是广泛的压痛、叩击痛的时候，深部的时候不会有疼痛，局部浅表的疼痛，这里是腰肌部位的情况。辅助检查也除外一些其他的问题，有的时候腰椎的核磁看看有没有腰间盘的问题，突出压迫的情况，长一些东西，长瘤子了，出了炎性改变的疾病，然后后边得出了具体的查体，再得到腰肌劳损的诊断。

腰肌劳损做理疗很快能好，做热疗、做电疗、做推拿、针灸也能很快缓解症状，每个人体质不同，大概治疗一周或两周都可以缓解症状，当时就有效。但问题是不能持久地缓解症状。真正想解决问题，是把腰整个的身体机能，把腰部肌肉的机能激发出，使弱化的肌肉强了，使没有用到的肌肉调动起来，这个时候腰部肌肉功能才能得到充分的修复，腰肌劳损的症状才能得到持久地缓解。

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，起于髂肌止于股骨小转子，它是完成弯腰、旋转这些动作的主要肌肉，现代的生活方式，由于久坐等姿势，使髋关节始终是处在屈曲状态，会导致髂腰肌长期处在缩短状态，肌肉弹性变差，造成损伤。