不孕症是指女性在有规律性生活的基础上，一年仍然没有怀孕，我们就诊断为不孕症。不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从来就没有怀过孕，而继发性不孕是以前曾经怀过孕，但是在怀孕以后，有一年以上没有再发生怀孕，那么也就是已经怀孕或者生过孩子。但是如果在之后有规律性生活以后，一年以上没有怀孕，我们就称为继发性不孕。原发性不孕和继发性不孕都可能会由于女性的卵巢功能异常，导致没有排卵所引起的。也有可能是由于一些盆腔的疾病。比如盆腔的子宫内膜异位症，输卵管粘连、慢性盆腔炎或者子宫腺肌症等等的原因所导致的。也有可能是由于男方的因素，比如，少精症或者是无精症都有可能导致不孕症的发生。

一般不孕证指的就是婚后一年未孕的情况。如果说发生不孕症的话，首先要夫妻双方到医院进行一个系统的检查、评估，然后针对病因进行检查。比如说女方可能需要在月经干净3-7天之间到医院进行一个输卵管的检查，排除一下输卵管是否有阻塞。需要到医院监测排卵，看患者是否有排卵的情况，如果说没有排卵的，可能要考虑评估一下是否具有高泌乳血症等这些疾病，及时进行一个治疗。还要对女生进行一个监测排卵，如果说患者监测排卵过程当中发现患者是一个无排卵性的月经，可能要评估一下患者是否患有高泌乳素血症，如果患有高泌乳素症的话，也需要进行一个系统的治疗。然后再就是可能需要进行一个男方因素的检查。因为女生发生不孕，其中有一部分因素也是男性因素，所以说一定要对男生因素进行一个精子质量的检查，还有就是精子畸形率的检查，有的时候可能要查一下精子碎片率的检查，还有男生的同型半胱氨酸水平是否高，因为高，有可能会影响精子和卵子的受精。

不孕症其实有很明确的定义。夫妇双方在没有避孕的情况下，在一起同居，要宝宝要了一年没有怀孕的情况，就诊断为不孕症。这里面要强调几个因素，一是育龄期的夫妇，还有就是在一起没有采取避孕措施。这种避孕措施，包括常规所有了解的避孕措施，比如用避孕套、短效的避孕药、体外排精等这些方式，没有进行避孕。还有一个时间点，就是一年的时间。如果没有怀上宝宝，临床上这样的情况就诊断为不孕症。不孕症其实在育龄期夫妇当中，发病率是有上升的趋势。目前全球和国内的比率来看，育龄期夫妇当中不孕症的发病比率可以高达10%，也就是周围可能十对育龄期的夫妇当中，就有一对要面临一年之内不怀孕的问题。

出现不孕，是指夫妻有同房，规律的同房而不怀孕，不怀孕的时间超过一年，这种情况下诊断为不孕。出现不孕症以后，首先查找病因是最主要的，应该从男女双方共同检查。原来认为男方的因素比较少，女方的因素更主要，但是随着男子精子质量的下降，男性因素的成分比例也逐渐上升到30%，甚至更高。女性的因素占70%到50%之间。男女双方一旦出现了不孕症，应该进行检查和治疗。不孕症分为原发不孕和继发不孕。原发不孕女方的因素，可能是自身的因素，包括内分泌、遗传、身体的整体状况，以及输卵管、子宫的形态和结构有无问题等，进行检查和给予治疗。作为男性继发不孕，就是曾经怀过孕，后来出现不怀孕的这种情况，女方输卵管的因素更为主要。对于继发不孕女性来说，输卵管的因素更为重要，首先排查输卵管。

女性不孕首先需要做排卵检查，检查是否是排卵异常导致不孕，另外还要看月经是否规律，如果月经规律的情况下可以做超声检查，此外也要做性激素6项检查可以看内分泌卵巢功能是否正常，储备功能好不好。女性不孕的原因，最常见是排卵障碍，还有输卵管的因素。检查主要是针对病因的检查，首先要看是不是排卵有问题。排卵检查，首先是通过问诊看月经是否规律。如果每个月或28天都来一次月经，那就正常。其次可以做相应的检查，比如测基础体温，每天早晨起来第一件事，一睁眼就把体温计含到嘴里测体温，这样几个月下来，每天都把画到一个表上就会形成一个曲线。如果曲线是双向，就是在排卵前是低体温，排卵后体温升高0.3到0.5，就叫做双向体温。女性内分泌跟甲状性功能也可能有关系。要检查输卵管到底通畅与否，应该做输卵管造影，通过输卵管造影判断输卵管是否通畅，功能如何。还比如有先天性的疾病，有子宫畸形，有的甚至从来没来过月经，到医院检查发现是先天性无子宫的病人，可能还需要做染色体等检查确诊。还有其他的辅助检查，比如怀疑有多囊卵巢、肥胖，可能还要查胰岛素、血糖等方面。