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精索静脉曲张治疗

发布时间:2019-03-0660859次收听

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精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

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精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状,还有患者有没有不育或者患者的精液质量,然后曲张程度是什么,是重度还是轻度,有没有其并发症,需要综合考虑选择治疗方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。
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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
精索静脉曲张症状特征
精索静脉曲张,他症状有可能是没有症状的,但也有部分人会出现明显的不适症状。比如像阴囊坠痛等,经过去问其他的患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时的整治,这部分人,往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,比如像参军入伍,那时候的体检就发现有精索静脉曲张。所以,最容易会导致患者的睾丸的损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,这部分患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者他会出现症状,会出现阴囊坠胀疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下,会出现在平缓上休息以后,症状是可以缓解的。
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精索静脉曲张吃什么药
精索静脉曲张可以使用药物缓解,精索静脉曲张所引起的症状,并不能改变精索静脉曲张的程度,药物有以下几种,第一是针对精索静脉曲张本身的药物,如七叶皂苷类、黄酮类,此类药物改善精索静脉营养,促进精索静脉里面血液回流。第二类改善症状的药物,精索静脉曲张可导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物,对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者,可使用药物来促进精子发生生长,改善精液质量,此类药物以中成药比较多见一点。
睾丸静脉曲张会影响生育吗
睾丸静脉曲张会影响生育。睾丸静脉曲张是临床中常见的疾病,也是引起不孕不育常见的病因。当出现精索静脉曲张时,会使得静脉血流的瘀滞或形成湍流流速过快,从而使得该部位温度升高。睾丸是精子产生的部位,当该部位局部温度增高时,可引起精子生产障碍或精子质量较差。精子质量较差或无力等情况,可间接引起不孕不育。因此对于睾丸静脉曲张的年轻患者,需要及时就诊,并积极进行治疗;日常生活中注意保持良好的生活习惯,注重个人卫生。避免长久坐位,并穿稍紧身的内衣裤,对于缓解病情有很好的帮助。
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精索静脉曲张的病因是什么
引起精索静脉曲张的原因比较多,有解剖的因素,也有平时生活习惯不注意的原因。精索静脉曲张好发于左侧,其出现原因是由于左侧的精索静脉走形比较长,成直角汇入左肾静脉,并且受到了肠系膜上动脉的压迫而导致。精索静脉内的静脉血液回流压力比较大,时间久了以后导致精索静脉出现曲张。另外如果精索瓣膜受到损伤,也会导致精索静脉出现曲张。在生活上有长期的剧烈运动,或者是久站久坐的习惯、重力性的原因也会静脉回流障碍,导致精索静脉曲张的出现。出现精索静脉曲张之后,患者会有曲张一侧的睾丸出现坠胀疼痛感,尤其是在剧烈运动、久站久坐之后会比较明显。在平躺休息之后,症状会得到明显改善。如果精索静脉曲张已经达到了中度甚至是重度的情况,尽早进行手术治疗比较稳妥。
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精索囊肿需要怎么治疗
精索囊肿属于精索上的囊性病变,属于一种良性病变。如果囊肿比较小,不会对人体造成明显的危害,也不会产生不适的症状。对于这种比较小的精索囊肿,可以不需要做特殊处理?定期通过彩超检查了解清楚囊肿的具体大小变化就可以了。但是如果精索囊肿比较大,会对局部产生一定的压迫症状,会对患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感,有时也会压迫精索的血管,导致睾丸的发育畸形或者是发育不良。所以如果对于这种大的精索囊肿,我们可以考虑进行手术治疗,将囊肿切除,手术后按时换药,保持伤口局部的清洁干燥,一般一周左右就可以痊愈。术后注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因,暂时不能手术,或者是不能耐受手术,可以考虑做囊肿穿刺抽液,将囊肿内的液体抽出来,减轻囊肿引起的局部压迫症状,但是穿刺治疗容易复发。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果没有症状,可以定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。