腰窝酸痛最常见的有以下几个方面的原因：一、泌尿系的问题，比如最常见的就是肾和输尿管方面的问题，比如有肾脏的炎症或者肿瘤，有肾结石、输尿管的结石、炎症和梗阻会出现腰窝的酸痛或肾虚的疼痛。二、腰肌劳损、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等一些病变。比如临床上常见的腰肌劳损会出现双侧对称性的腰部的疼痛。另外，骶髂关节炎、强直性脊柱炎等导致的情况。这些要通过一些腰椎的影像检查，常规的血化验去判断有没有这方面的问题。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状有以下几种：腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。患者肢体抬高实验阴性，下肢无神经受累表现。如有固定的压痛点，则进行痛点封闭治疗。改变不良工作体位和睡眠姿势，避免长期保持一种劳动姿势。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬。

腰肌劳损多吃蛋类、大豆类及干果类食物比较好。腰肌劳损的饮食比较重要，吃得科学对缓解症状、巩固疗效有帮助：①可进食含蛋白质高的食物，例如牲畜的奶或奶制品，如牛、羊、马奶等；畜肉及禽肉，如牛、羊、猪肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑等。②进食富含维生素B的食物，如小麦胚芽、动物肝脏、香菇、菠菜、奶酪等；③多补充含钙高的食物，例如牛奶、鱼、黄豆、猪尾骨、黑豆等；④摄取含维生素C及维生素E的食物，如新鲜的水果、疏菜、压榨植物油、柑橘皮等；⑤可以进食补肾的食疗药膳方，疗效明显，例如枸杞羊肾粥、续断杜仲猪尾汤、鹌鹑枸杞杜仲汤、黄鳝杜仲汤、猪肾黑豆、杜仲猪肾汤、核桃红黄饮、核桃炒韭菜等。

腰肌劳损和腰椎间盘突出主要的区别是前者不影响活动，而后者会导致活动受限，具体情况可通过腰椎核磁共振检查明确诊断。腰肌劳损和腰椎间盘突出症都会有腰部疼痛等症状，腰肌劳损较轻。腰肌劳损时腰部活动无影响，早晨起床或久坐起立时腰背痛诱发加剧，活动后可缓解，无腿部疼痛症状。腰椎间盘突出症活动通常受限，多由腿部疼痛出现被动体位。

腰肌劳损是由于腰部肌肉没有得到很好的锻炼，小的损伤积累到一定程度的时候就出现的病症。腰肌劳损患者可以选择理疗、烤电、手法按摩、针灸等治疗方式，同时还要注重坐姿，加强对腰部肌肉的锻炼，注意保暖，不要受凉。