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烟雾病是什么

发布时间:2019-06-1860835次收听

语音内容:

烟雾病在临床工作中是一个不少见的脑血管疾病,它主要是脑子里面有个威利斯环,围绕这个血管环或者周边的血管发生的血管狭窄和闭塞。当血管发生狭窄和闭塞的时候,同时衍生了很多细小的血管,这些小的血管在做造影的时候,就像烟雾状一样,所以说又名烟雾疾病。
烟雾病它的发病机理在临床工作中是非常复杂的,直到今日也没有找到一个明确的发病原因。但是这个疾病,既可以产生脑出血,也可以产生脑梗塞。在临床工作中,患者可以出现运动、感觉等等各种残疾功能的出现。

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言语障碍,小心是烟雾病
36岁的徐先生因头痛、意识障碍以及呕吐等入院。通过CT确诊为烟雾病。烟雾病是一种罕见的、逐渐进展的血管疾病,表现为颅内的颈动脉闭塞或狭窄,减少了进入脑部的血流。为了维持脑部的血流,脑底部的细小血管开始扩张。徐先生通过颅内外血管重建手术治疗后,神志清,头痛明显缓解,对治疗效果甚是满意。
烟雾病手术治疗后会复发吗
烟雾病是临床上比较常见的一类疾病。以往可能大家对这个病的认识并不够深刻,所以在治疗和诊断理念上也不够跟得上,造成一部分患者的漏诊和误诊。这类病的手术,其实取决于患者的严重程度。对于比较严重的烟雾病患者,是需要进行分期手术治疗的,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,部分患者可能需要接受一次,两次甚至三次手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其它原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访,大部分患者需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
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烟雾病治愈后会复发吗
烟雾病并不能完全的治愈,烟雾病的病因不是特别的明确,没有能够完全治愈的方法,而且也没有特殊的治疗方法,所以烟雾病不会治愈。这种疾病的主要治疗方法就是药物治疗以及手术治疗,所以在出现这种疾病时,要在专业医师的指导下使用糖皮质激素、血小板抑制剂以及抗凝剂等药物进行治疗。但是治疗的效果不是特别明显。手术治疗也就是进行血管重建手术,对于这种疾病也不能起到明显的治疗作用。但如果不及时的进行规范治疗,就会导致病情逐渐加重,甚至是会对脑血管造成比较严重的影响。
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病手术并发症有哪些
烟雾病患者一般进行血管重建手术,将颅外血流代偿至颅内,以改善颅内血流,手术失败也不会加重症状,因此该项手术的安全性相对较高,造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建,可导致癫痫、感染等并发症,但概率较小。临床上,烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致,烟雾症手术后最大的并发症之一是出血,第二大并发症是梗塞,这可能导致继发性梗塞,脑梗塞尤其是反复脑梗死、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等,会导致患者神志不清,昏迷状态,肢体运动功能障碍,肢体感觉功能障碍,二便失禁,吞咽功能障碍,言语功能障碍,认知功能障碍,日常生活活动等功能障碍。还有慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、缺血症状、其他不良反应有:术后可引起头痛,癫痫等。
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烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
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烟雾病搭桥术后会复发吗
烟雾病最好的治疗方法就是塔桥手术,很多人担心术后复发,只要去正规的大医院,积极配合医生的治疗,术后认证护理、保养等。烟雾病病人手术后复发几率较低,不严重的话还可以保守治疗。广大患者大可放心,患有该病的患者积极治疗是最重要的。
烟雾病手术后能活多久
烟雾病患者在术后能活多久,与多种因素有关,包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过外科治疗以后,大多数患者生存期比较长。也有部分患者,因为术前病情较重,术后反应又较重,所以出现较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床表现,存活的时间就不是太长。
烟雾病术后的注意事项及如何护理
烟雾病被确诊以后,大多数情况下会进行手术治疗,烟雾病手术以后多加以注意和好好护理,是关系到烟雾病是否能够更好痊愈的。烟雾病手术以后在饮食,穿着,情绪,和休息上都要多加注意。并且要做好手术后患者的引流管护理和体症护理。
01:18
烟雾病是什么病
烟雾病是临床上常见脑血管疾病,主要是大脑里有一个威利斯环,围绕血管环或周边的血管发生的血管狭窄和闭塞,当血管发生狭窄和闭塞时,同时衍生很多细小的血管,这些小血管在做造影的时像烟雾状一样。烟雾病的发病机理在临床上非常复杂,至今没有找到明确的发病原因。在临床上烟雾病导致病人出现运动、感觉,以及各种功能的残疾。烟雾病既可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞。
什么是烟雾病
烟雾病属于一种脑血管疾病,病因未明,主要是以大脑的两侧颈内动脉末端、大脑前动脉以及中动脉发生了狭窄,又或者是闭塞等等不良症状为主要特征的。烟雾病的出现,会导致患者法神缺血性中风,一定要及早治疗。
03:55
烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
02:51
烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
烟雾病平时怎么保养
烟雾病如果没有做手术,在平常用内科保守治疗的方式进行治疗,而且也可以进行相关的保养工作。主要就是控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,少吃一些油腻性的食物,比如动物内脏,或者是油炸食品,多吃一些蔬菜和一些粗纤维类的食物,比如芹菜等等,促进大便的排出,减少因为大便用力造成的一过性高血压,引起脑出血这种情况。再一个,如果烟雾病做完手术之后,第一点要做的就是每天换药,保持伤口的清洁干燥,基本上七天以后头部的伤口就可以拆线,一个月以后就可以洗头。在就是术后每天要口服阿司匹林一片,应该是一百毫克,这样持续至少三个月。复查根据具体的情况进行具体的对待,是否停药。再一个就是也和之前一样控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒这些情况。再一个就是很重要的一点,尤其是做完手术的那一侧,平常一定要注意不要有持久的压迫,比如睡觉的时候,尽量减少往患侧翻身的概率,减少血管的压迫。毕竟我们目前只是将其血管缝到硬膜上,并没有完全的生长。所以还是建议好的保护,减少血管狭窄以及闭塞的概率,能够延缓烟雾病复发的情况。
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