烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，因此该项手术的安全性相对较高，造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建，可导致癫痫、感染等并发症，但概率较小。临床上，烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致，烟雾症手术后最大的并发症之一是出血，第二大并发症是梗塞，这可能导致继发性梗塞，脑梗塞尤其是反复脑梗死、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等，会导致患者神志不清，昏迷状态，肢体运动功能障碍，肢体感觉功能障碍，二便失禁，吞咽功能障碍，言语功能障碍，认知功能障碍，日常生活活动等功能障碍。还有慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、缺血症状、其他不良反应有：术后可引起头痛，癫痫等。

烟雾病手术要开颅。烟雾病的手术包括两个：第一个是颞肌贴敷手术，第二个是血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅，病人和家属不要害怕开颅手术，只要在正规的医院，经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术，手术的风险都非常的低。患者一定要接受这两个手术，进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者，在接受手术治疗的时候，不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适，患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析，手术的带来的好处远大于弊端。

对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题，到目前为止，经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病有几种方法，第一是血管搭桥手术，第二是贴附手术，一般需要进行开颅手术来治疗，因为这种疾病大血管的闭塞，不像动脉粥样硬化一样，动脉粥样硬化只是血管的一个节段发生狭窄，采用介入的方法给患者放支架即可，但是烟雾病患者的血管狭窄实际上是整个脑血管系统的广泛病变，反过来说，没有别的办法再去疏通大的血管，只能引进新的血流。引进新的血流的办法一个是做血管搭桥，所谓的血管搭桥，就是用头皮上常用的颞浅静脉，把颞浅静脉从头皮上分下来，把患者的颅骨打开，然后把这根血管搭在患者的大脑中动脉上，为患者提供额外的血流，一般都有比较好的治疗效果。也有部分患者的受体血管已经过于狭小，不适合做搭桥，或者是他头皮的血管也不好，无法搭桥，此时也有一些其他的方法来治疗，例如可以给患者做颞肌贴附，颞肌贴附是自己咬牙的时候太阳穴附近发生紧绷的肌肉，把颞肌贴在脑组织的表面或者把硬膜反转，贴在脑组织表面，实际上，这两个组织的血供都是从颅外来的，一般它的血运比较丰富，通过这种颅外的血管贴附后，它生长进入脑组织，为脑组织提供额外的血运，来达到治疗的目的。

烟雾病有两种治疗方式，第一种是药物治疗，第二种是外科手术治疗。药物治疗对烟雾病目前尚没有确切有效的药物能够治愈烟雾病。目前吃的这些药物，只能是延缓烟雾病的一些症状发作。对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的。也就是积极地控制血压，稳定血糖，降脂，稳定斑块等等，这些都是有用的，但是需要警惕药物的不良反应，尤其是对于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，这种抗血小板聚集的药物可能会导致缺血性的向出血性的转化。一旦出血之后，是不容易止血的，对患者预后不利。经过内科保守治疗之后，仍然症状频发，脑梗死频发等等的，需要外科手术治疗。现在就需要颅内外的血管重建手术。它这个是什么意思呢，就是颅内一种缺血性的改变，把颅外一些丰富的血供给引到颅内，就像大禹治水一样，给它改一个道，从而能够增加颅内的血供，减少这些症状的发生。血管重建手术包括三类：直接的血管重建手术、间接的血管重建手术以及联合手术。目前来讲还是主要以颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术以及颞浅动脉颞肌贴敷，还有硬脑膜翻转手术为主要的手术方式。当然对于成人和孩子来讲，也有不同的治疗方案，但是主要还是以手术为主，要看具体的病情对待。

现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲，都是做的贴敷手术，贴敷手术的效果还是比较肯定的，也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解，并不是像脑出血，或者是脑动脉瘤，手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管，血管的生长往颅内供血，是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术，但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长，慢慢的往颅内供血，这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后，血管并没有完全的生长，所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意，对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状，但是对于手术的长期效果，这个是肯定的。一般情况下，三个月以后复查血管造影，就可以看到明显的小血管往颅内的生长，甚至一年以后，就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此，颞浅贴敷手术，手术效果是可以肯定的。