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什么是强直性脊柱炎

发布时间:2019-07-3054562次收听

语音内容:

强直性脊柱炎是风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。
强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。

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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者,因错误的姿势使得关节变僵硬,应尽可能挺直脊背,保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面,挺直腰板,不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架,在使用电脑时,显示屏的高度要与眼睛保持一致,另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上,保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬,应先蹲下挺直腰板,把东西轻轻抬起,用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起,应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时,应适当的交替着把一条腿放在踏板上,这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄,不要弯着腰打扫。
患强直性脊柱炎如何护理
现在很多人都知道强直性脊柱炎这种疾病的可怕,因此都希望可以做好对这种疾病的预防工作,不被这种疾病所困扰,那么患强直性脊柱炎的护理方法有哪些?今天就为大家介绍一下强直性脊柱炎怎么护理,希望对大家有所帮助。
强直性脊柱炎的X线表现
X线检查脊柱关节变化也是诊断强直性脊柱炎的主要依据,脊柱的X线改变大多发生在骶髂关节改变之后,脊柱X线片早期可见骨质疏松,中晚期出现方椎,脊椎间骨桥形成竹节一样的病变。
强直性脊柱炎生育好吗
如今面对越来越大的生活压力,人们不得不在工作方面花费大量的精力和时间,有些人甚至是超额工作,这样的工作状态往往会让身体吃不消,出现一些病症,而强直性脊柱炎就是比较常见的一种,虽说男性患者居多,但是女性也是有很大可能患上强直性脊柱炎的,那么强直性脊柱炎生育好吗?
强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
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2020-03-12

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早上起床后腰酸痛为什么
早上起床后腰酸痛一般是不常见,通常病理性是强直性脊柱炎和退变性疾病引起的,另外就是有可能和睡的床不合适或者着凉有关系。一、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一个免疫系统疾病,它症状早上起来是晨僵,腰部晨僵,活动活动才舒服,腰痛一定要去查一个血,看一些风湿类风湿有没有阳性,还要看一个HLA-B27这个指标高不高,指标高的话90%病人就可以诊断为强直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合适有关系,睡的是席梦思或弹簧床,早上起来腰就酸痛。三、着凉,是不是空调或者是对着空调吹,或者是对窗户吹。四、常见的一种退变性疾病,腰间盘突出、腰椎管狭窄这种疾病,还会引起这种早上起来酸痛。
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强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
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强直性脊柱炎的预防
强直性脊柱炎不能完全预防,因为强直性脊柱炎发病原因不清楚,但是有一些,比如经常腹泻,可以引起来脊柱炎发生,所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高,当出现晨僵以及一些眼睛症状时,要及时到医院去就诊,经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题,尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动,这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎,所以要避免感染和过敏发生。
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强直性脊柱炎怎么引起的
强直性脊柱炎目前的发病原因和机制还不是十分的清楚,但是通常来说有以下几个方面。第一,遗传的原因。强直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性,就是患者的亲属可能会有强直性脊柱炎或者风湿病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是阳性,HLA-B27是白细胞的一个抗原,跟遗传有关。如果有人的HLA-B27是阳性,应警惕会不会发生强直性脊柱炎。第二,环境因素。比如有一些患者是因为着凉诱发的疾病。第三,感染。肠道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的并发症
强直性脊柱炎的并发症有多方面。首先,最常见的并发症是眼睛的并发症,包括虹膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。其次,胃肠道的症状,比如肠炎以及痢疾的发作。最后,可以出现肝、胆、肾的异常表现。化验检查可以发现肝功异常,肾功异常。除此之外,有些病人会出现皮疹,或者是关节的红肿,疼痛以及活动的受限。如果患者的病情较严重或者影响到生活,比如,患者早晨无法起床,翻身费劲等。需要引起重视,及时检查,进行治疗,延缓病情发展,尽快的恢复健康。
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强直性脊柱炎的表现
强制性脊柱炎的表现,腰背部疼痛、僵硬,外周关节的肿胀、疼痛,关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬,表现为晨起后出现晨僵现象,翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛,肌腱附着点的肿胀疼痛,如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎治疗
患上了强直性脊柱炎,还是以药物治疗为主,可以选择的药物有以下几种,第一非甾体抗炎药,可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围;第二柳氮磺吡啶,该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵;第三甲氨蝶呤。活动性强直性脊柱炎患者。经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤;第四糖皮质激素,但是这种药物并不建议长期使用。
强直性脊柱炎的治疗方法
由于工作环境原因,越来越多的人出现强直性脊柱炎疾病,影响还是非常大的,通过检查以后配合医生治疗就能慢慢恢复,可以做好心理辅导,进行功能锻炼。也可以使用物理治疗、药物治疗以及针刀治疗来解决。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见表现,其他许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。