肛裂常用的手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、扩肛治疗。1、肛裂切除术：在局麻的作用下，以肛裂的裂口为中心，内到齿线处，外到肛缘外边约两厘米，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断结膜带。在内括约肌下侧将弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中间切断，下端需要用刀切开外括约肌皮下一部分，是创口的底部和创缘平坦开放。2、肛裂内括约肌切除术，这个方法缓解疼痛的效果比较好，治愈性高。另外，还有皮下浅层侧切，后位内括约肌部分切断术。

小儿肛裂治疗的原则是保持大便通畅，利用软化剂将大便软化，止痛消炎，解除括约肌痉挛，消除局部炎症抑制恶性循环，促进创面伤口愈合。具体治疗如下：1、给孩子服用缓泻剂或石蜡油，使大便软化能够排出体内，多给孩子使用一些多纤维食物和改变大便习惯，保持大便通畅那。2、在孩子排便前后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴治疗，保持局部清洁。3.如果孩子的情况比较严重，可以采取肛管扩张手术。局麻后润滑双手食指轻轻插入肛门向两侧扩张，循序渐进，保持5分钟。可解除括约肌痉挛，缓解疼痛促进溃疡愈合。

肛裂是临床上常见疾病之一。肛裂疾病在早期主张进行保守治疗，比如温水坐浴、中药药液坐浴、外用药膏涂抹，还有一些是使用药膏来缓解肛门括约肌的痉挛，对局部的创口进行涂抹，效果还是比较不错。但是如果比较严重的肛裂，建议采取微创手术治疗，手术的目的是缓解、解除肛门括约肌的痉挛，达到创口彻底愈合的目的。所以说对于严重的肛裂，采取的方法是先药物保守，在保守治疗情况无效的情况下选取手术的方法。

肛裂首先针对不同的情况应区分对待。如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕的组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯，另外局部应用外洗的药物、栓剂等。可以起到比较理想的治疗效果，如果经过一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大这些情况的时候，就是慢性肛裂，这时通常就需要选择手术治疗。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。