实际上所谓痔核在临床上主要考虑内痔的治疗情况。内痔分一期、二期、三期、四期，痔疮主要发病母痔区3、7、11点，子痔区2、5、9点，也就是老百姓说的痔核。痔疮本身没发病的情况下，现代医学叫肛垫，它有控便、控气功能，轻易不会动它的。只有出现频繁的出血，通过治疗不能缓解，频繁的脱垂不能还纳，出现肛门肿胀、疼痛、嵌顿症状的情况下，才需要外科手术干预。一个是注射硬化剂，达到硬化萎缩的目的，但是并不是说痔核消除。还有一种是传统的外剥内扎术，切除病变的肛垫、病变的痔核，达到治疗效果。一种就是套扎疗法，还有一种吻合器痔上黏膜环切、激光、冷冻等疗法。其目的是痔核变小、解除，消除病变的痔核，达到治疗痔疮出血、脱垂的目的。所以临床上，痔核的治疗不是彻底把痔核切除，彻底的切除往往会出现很严重的并发症，比如控气功能差，甚至出现液性失禁等。所以这个概念需要纠正一下，治病的治疗是以治疗症状以及它的体征，不是把痔核消除了。

如果内痔脱出，并没有出现炎性，水肿或者是血栓，那么这个时候的话，可以适当的涂抹一些润滑剂，比如肥皂或者是石蜡油涂抹在肛周部位，这样的话，医生通过轻柔按摩的方法可以将脱出的内痔塞回去。如果内痔经常脱出而且需要用手塞回去的话，这种情况下已经影响到了患者的正常生活，则建议尽早采取内痔套扎术或者是PPH以及TST等手术方法处理，因为内痔反复的脱出，很容易发生嵌顿水肿，诱发血栓，导致肛门胀痛，严重的情况下甚至容易出现坏死，所以建议尽早的手术处理，术后选择痔疮栓、金黄膏、肛门洗剂等药物进行换药处理，促进术后的恢复。

内痔症状有便血、脱出、疼痛、粘液流出、瘙痒。内痔作为临床肛肠科常见疾病，一般有如下症状：1、便血：排便中或排便后出血，颜色鲜红，有时大便表面附有少量血液或者手纸带血，或者滴血、射血。原因由于粪便擦破痔疮粘膜，或者由于排便时过于用力血管压力增高，导致曲张静脉血管破裂，出现出血。2、脱出：如果痔核体积增大，排便时受到粪便挤压，可以逐渐与基层脱离，脱出肛外，有时1至2个痔核同时脱出，有时全部痔核并带有直肠粘膜一起脱出。3、疼痛：单纯内痔一般没有疼痛，有时仅仅感觉肛门部坠胀，或者排便困难。如果发炎肿胀者，痔疮内有血栓形成，或者嵌顿会有疼痛出现。4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核刺激，引起分泌物过多，有分泌物从肛门流出。5、瘙痒：如果分泌物从肛门流出，使肛门周围潮湿不适发生湿疹和瘙痒。

一般早期的内痔，有个别患者没有感觉，但是有感觉的就是肛门有一些下坠，有极个别的患者有一点出血，但不是经常出血，可能一周出了一次到两次，我们排便的时候看见厕所有一两滴，这样95%以上可能是有痔疮出血了。这样在除外肛门肿瘤的情况下，可以保守治疗，比如用一些清热解毒的药，用一些止血药物，可以用一些让痔静脉萎缩的迈之灵，可以用一些消水肿的，甚至用一些痔疮栓，基本上有50%~60%的人，用了一些药膏、口服的药，加上饮食调理合理，痔疮就不出血了。一般来说，痔疮早期的，只是痔核分一度、二度、三度、四度。一度，从肛门检查看不见有痔核脱出；二度，排完便以后，觉得肛门有肿胀，可能能看见小的痔核、痔团脱出肛门，但是排便后就缩回去了；三度就是排完便以后有痔核明显的脱出；四度就是痔核脱出来，回不去了。

内痔脱出应该立即放松臀部肌肉，用手轻轻地将内痔推回原位，如果此时自主回纳困难，可以用盆盛满一盆温热的干净水，坐在温水当中，用手轻轻地推动脱落出来的内痔，趁着肛门在此时还比较松弛，及时回纳归位。如果脱出症状严重，或者是脱出不能回纳的话，需要进行手术治疗。如果在自行简单解决内痔脱出后，需要及时到医院进行治疗，在专业医生的指导下，进行用药治疗。常用的药物有减轻静脉循环和静脉水肿曲张的药，如迈之灵、地奥司明片。内痔脱出是痔疮患者的一个症状之一。如果发生内痔脱出，首先不要慌张，应首先冷静下来进行应急处理。因为随着内痔脱出时间延长，血液循环就会受阻，内痔复位就会越来越困难