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如何治疗产褥期感染

发布时间:2019-11-0660600次收听

语音内容:

产褥期感染首先要给患者增加营养,给予足够的维生素,补液纠正水和电解质的紊乱,另外要给予大剂量的抗生素治疗。在临床上可以根据临床表现以及临床经验,选用一些广谱抗生素,比如头孢类的抗生素和甲硝唑联合应用,因为头孢类的抗生素广谱菌广,而且渗透性比较小。
另外如果发现有高热或者是盆腔有脓肿情况下可以做后穹窿穿刺引流,也可以在腹部开小口做引流手术。如果患者症状很严重,考虑到有盆腔胎盘组织的残留,要及时的把宫腔残留物清理出来。
如果患者有严重的贫血,为了增强患者的抵抗能力,可以进行输血治疗。另外的患者应该要取半卧位,这样很有利于恶露的引流和使炎症局限在盆腔里面。

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恶露有臭味是怎么回事
恶露有异常味道,主要因残留胎盘在继发感染后造成异常味道,和子宫复旧不良或产褥感染有关,可清宫手术或抗生素治疗。
产褥感染治疗方法
由于导致产褥感染的原因不同,所以产褥感染的具体治疗方法就会因人而异。对于因为高热导致有明显脱水的女性,这时需要考虑加强营养并补充足够的维生素,以增强全身的抵抗力,同时还要输入各种电解质来纠正水电解质失衡。对于病情严重的,还可能需要输入新鲜血浆来增强抵抗力。如果女性是会阴伤口,或者腹部切口感染,那就可能需要行切开引流术来排出脓液,这样感染恢复会更快。而对于是胎盘残留合并产褥感染的女性,在使用抗生素进行抗炎治疗的同时,还需要行清宫手术,将宫腔内的残留组织清除。但如果患者是急性感染伴发高热,那必须有效控制感染和体温下降以后,再进行刮宫,避免因为刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。如果女性因为产褥感染而导致血栓静脉炎,在使用大量抗生素的同时,还要加用肝素钠来进行治疗。
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产褥感染的主要症状
产褥感染可能会出现发热、疼痛、异常恶露、伤口红肿发炎、有脓性分泌物流出、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状。早期发热最常见原因是脱水,但在2~3天低了后会突然出现高热,这时要考虑是感染引起,只是由于感染部位、程度和扩散范围不同,所以其症状表现就有所差异。如果是在会阴撕裂或切口处出现感染,多会表现出会阴部的疼痛,而且有低热,同时还可能有伤口的红肿、发炎,甚至有脓性分泌物流出。如果是子宫感染,常常是出现子宫内膜炎、子宫肌炎,这时就会出现下腹部的持续疼痛,而且恶露会明显增多,并呈脓性,按压子宫有压痛,同时还会伴有高热、寒颤、头痛等全身感染现象。如果炎症扩展到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,这时就可能会导致全身的中毒症状明显,比如高热、恶心、呕吐、腹胀,而且在腹膜面会分泌大量的渗出液,从而引起肠粘连或输卵管粘连,还可能会波及到膀胱,从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
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