当病人一个鼻孔有黄鼻涕，并且很臭的时候，主要可能会考虑是鼻窦炎引起的。可以用抗生素进行口服，比如像头孢类或者阿奇霉素类，或者是喹诺酮类药物。同时，鼻腔要给与鼻用的激素类的药物，像糠酸莫米松或者是雷诺考特，如果有鼻塞，还需要用鼻减充血剂，像麻黄素进行喷鼻治疗，也可以用鼻用的生理盐水，或者是海水进行鼻腔的冲洗，将这些分泌物完全清理干净。如果用药一周以后，症状逐渐减轻、消失，这说明用药是有效的，如果用药以后，病人的症状，没有改善或者改善不明显，这时候一定要到医院就诊。通过鼻内镜以及CT的检查，有些病人鼻窦炎比较重，鼻窦口有狭窄这样的情况，尤其是长期的有黄鼻涕，需要进行手术的治疗，将鼻窦的口进行开放，一般将鼻窦内的这些脓性的分泌物进行充分的引流，才能使鼻窦炎完全的好转。另外还有一部分病人是由于真菌性的鼻窦炎导致的病人，合并有细菌感染，这时候也必须进行手术的治疗。在鼻窦内窥镜下将患有真菌的鼻窦开放，然后将鼻窦内真菌团进行清理，给与抗炎的治疗，这样真菌完全清理干净，好转以后，病人的症状也会消失。有少数情况是鼻腔或鼻窦的肿瘤合并有感染，这时候需要病理确诊以后，进行手术切除。

感冒多半是自限性的，一般1周到10天以后能够控制。但是也有病人迁延不愈，出现鼻窦的炎症。鼻窦的位置在眼睛的上方、眼睛内侧、眼睛下方，包括鼻根的深部，骨头里面含气的空腔。窦腔里边出现脓液、出现分泌物我们称为鼻窦炎。怎么治疗，一般有几种药物。第一、抗生素。用各种有效的抗生素进行治疗。第二、鼻喷激素。激素一方面可以收缩鼻腔的黏膜，可以改善鼻腔通气，同时可以改善窦口的引流，防止窦腔里边的脓液引流不出来，通过激素的治疗可以减少窦口的水肿，水肿改善了，窦腔的分泌物容易流出来。第三、稀化粘液类药物。稀化粘液类药物也可以改善鼻腔，鼻窦里边分泌物的粘稠度，改善纤毛功能，把鼻窦里面黏膜分泌的液体给它排出来，通过这个药物也可以很好控制患者的临床症状。同时可以进行鼻腔的冲洗，通过冲洗可以把鼻腔的分泌物给冲走，这样也会有一定的治疗作用。包括中成药这些都可以，综合起来进行使用。

抽烟对鼻窦炎没有直接的影响，抽烟、喝酒大多数对身体没有什么好处，对大多数疾病可能都会有影响。既然鼻窦炎是鼻子的炎症，抽烟时尼古丁从鼻腔上过，是否对鼻窦炎有直接影响，从道理上来讲，鼻窦炎发病机理跟抽烟没有直接的关系，鼻窦炎发作期抽烟也不会对鼻窦炎的治疗产生最直接的影响。当然原则上不管是不是鼻窦炎，即便身体健康，也认为抽烟对身体会有影响，会有危害，不建议抽烟，特别有咽炎、喉炎等，抽烟会有直接影响，都不建议抽烟。但对鼻窦炎来说，抽烟并不是绝对禁忌症，得了鼻窦炎在治疗期很多病人会问大夫是不是应该戒烟，医生往往说能不抽烟最好，忍受不了必须抽烟，也不是非戒不可的。

鼻炎和鼻窦炎不是一回事。鼻炎通常是指鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎通常包括鼻腔黏膜炎症以及鼻窦黏膜炎症，所以鼻窦炎的炎症范围一般要比鼻炎的炎症范围更广泛一些，以及炎症程度可能更严重一些。所以，鼻窦炎的症状一般比鼻炎的症状要相对严重和持续的时间久一些。比如鼻炎一般表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，而鼻窦炎一般表现为更持续的鼻塞以及流脓性鼻涕，并且持续时间比较久。如果流脓性鼻涕持续时间超过10天以上，还要考虑是病毒合并细菌感染导致的鼻窦炎，这个情况就需要考虑使用抗生素。而一般的鼻炎和鼻窦炎，常见是和病毒感染有关系，以及过敏反应有关系，通常是不需要使用抗生素的，所以这两者还是要很好的鉴别。通常两者鉴别主要就是是否流脓性鼻涕，并且症状是否持续超过10天以上，如果流浓性鼻涕，并且持续超过10天以上不还缓解，这个情况要考虑细菌性鼻窦炎，通常需要考虑使用抗生素来进行治疗。对于其他治疗方式，包括鼻腔冲洗和鼻喷激素，鼻炎和鼻窦炎都是可以适当使用的。

鼻窦炎治好后是有可能会复发的。因为鼻窦炎从无到有，就有可能从第一次到第二次，即使第一次完全治疗好了，也有可能会得第二次，这个是肯定的。但是，一般只要平时注意预防，或者得了鼻窦炎之后及时地治疗，都不会很严重，不会有明显的不良后果。鼻窦炎的治疗要根据病程长短、症状轻重，来进行适当的治疗，才能取得好的疗效。对于病程在1个月之内的鼻窦炎，通常属于急性鼻窦炎，多数是和病毒感染有关系。比如感冒以后继发的，这种情况通常可以做鼻腔冲洗，可以使用鼻喷激素，一般就可以慢慢缓解。但是，如果鼻塞持续不缓解，流鼻涕持续不缓解，超过10天以上，这个情况还要考虑有继发细菌性鼻窦炎的可能性，必要时要加口服抗生素。对于细菌性鼻窦炎，口服抗生素，一般建议首选使用阿莫西林克拉维酸钾，因为这个药对于无论是厌氧菌，还是需氧菌感染导致的鼻窦炎，都是有效的。通常对于急性鼻窦炎，需要治疗10-14天，而对于慢性鼻窦炎，抗生素一般需要使用连续3周才能获得比较好的疗效。但是，如果慢性鼻窦炎持续药物治疗效果不好，要考虑手术治疗。