引起嘴里特别苦的病因，主要有以下几个方面：第一，有可能是精神因素引起的。如果患者长期存在工作精神压力大、生活不规律、睡眠不足、长期熬夜、缺乏运动这些不良的生活习惯，往往会出现口苦的情况。对于这一类的患者，一方面要注意劳逸结合、调整作息、生活规律。另一方面要调整自己的精神、心理状态、放松心情，保持充足睡眠，经过一段时间调整以后，往往症状自动就缓解了。第二，这种口苦的症状可能跟消化系统疾病，尤其是胃部的炎症有一定的关系，胃肠消化系统疾病是引起口苦症状的重要病因。常常可以见到胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流这些疾病，由于胆汁或者胃液反流到口腔内部，此类患者容易出现口苦的症状。另外长期胃肠消化功能不良的人，也是会发生口苦的情况。这类患者要进行积极的消化系统调整，有些需要经过中药的调整。第三，口腔内卫生不良引起的口苦。如果没有良好的口腔卫生习惯，长时间的不刷牙、不漱口，口腔内会有大量的食物残渣、细菌的堆积，在牙齿的表面会形成牙垢、牙结石，这些物质在口腔内堆积的时间长了，也会引起口苦的症状。第四，如果牙齿存在蛀牙或者患有牙髓炎、牙周炎、冠周炎，造成口腔内有大量黏膜的破溃，导致口腔内发苦。建议患者在生活中加强口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯，避免刺激性饮食、多喝水、规律作息，这些都有助于缓解口苦的症状。

牙酸可能是由于牙釉质损害引起的，当牙釉质过度磨损之后会导致牙本质暴露，因此受到冷热刺激或酸甜刺激之后就比较容易出现牙酸牙齿疼痛症状。牙酸还有可能是由于洗牙时操作不当，手法不够轻柔引起的。同时也有可能跟龋齿有一定的关系，龋齿会破坏牙神经，导致牙酸症状出现。如果有明显的牙齿敏感、酸痛等症状产生，建议及时就医治疗，可以根据产生原因对症治疗。比如可以进行药物脱敏或激光脱敏，都能达到较好的治疗效果，缓解敏感症状，平时最好不要经常吃过甜过酸过辣的食物。

在临床上，当怀疑患者牙髓变性的可能时，一般会通过X线片的方式来进行确诊。通常情况下，牙髓变性是一种进行性的牙齿病变的过程，症状较轻时大多数没有明显的症状，早期无法对疾病进行准确的判断。当牙髓变性所导致的症状在临床上较为明显时，此时通过拍摄X线片的方式可以发现牙髓腔内有缩窄或者钙化的现象，如果出现牙髓吸收的表现，临床症状会相应加剧，可以综合患者的病情以及影像学检查的结果进行综合判断确诊疾病。因此，如果考虑患者存在牙髓变性都可能，可以通过X线片的方式来明确诊断，给予相应的牙齿拔除或根管治疗改善症状。

残髓炎的确诊方法有很多，首先需要观察患者的身体症状，同时还需要进行各种检测，比如可以利用温度对患牙进行刺激，观察患牙的变化。如果有明显的疼痛症状出现，考虑可能是产生了残髓炎，同时还可以进行根管探查、ct检查，都能够了解牙齿的情况，判断有无出现残髓炎。残髓炎一般是指牙根里面有残留的牙髓出现，随着时间的推移，残留牙髓会逐渐坏死，产生炎症，而且还会有明显的疼痛症状出现。因此需要将原来的牙齿填充物去除，然后杀死牙神经，这样才能够有效缓解疼痛。

牙髓炎即便是轻度，单纯靠吃药也是不会好的，是不管用的，更不能达到治愈效果。即便通过吃消炎止痛类药物，可能牙痛不适的症状能减轻，但这治标不治本，只是暂时缓解症状，相反可能会让病人以为痛的轻了、有好转了的误区而没有及时去医院诊治，从而贻误最佳治疗时机，因为轻度牙髓炎大多数是可逆性牙髓炎，可以通过彻底去除刺激因素以及安抚补牙治疗而能使牙髓组织恢复正常。如果没有及时补牙治疗，牙髓组织感染进一步加重，可能出现不可逆性牙髓炎，不仅牙疼加剧，而且在治疗上就需要摘除牙髓做根管治疗了。