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介入治疗宫外孕的适应症

发布时间:2019-11-2254301次收听

语音内容:

宫外孕的介入治疗的确是一种不错的治疗方法,能够在保守治疗的情况下,治疗好宫外孕的问题。宫外孕是受精卵在除了子宫腔以外的地方着床生长,会有腹痛、阴道出现的情况,严重时还会有大出血、休克的情况发生。介入治疗是针对血管性,也就是子宫动脉灌注栓塞,手术先进行局部麻醉,在大腿根部切2mm,手术切口经过动脉导管插入子宫动脉,从而进行治疗。
这种手术是有适应症的,对于有生育要求或者破裂和破裂后出血,生命体征比较平稳的情况下,才能进行介入治疗。对于那些生命体征不稳定,以及有心肺,肝肾重要器官障碍的患者,都不能够进行介入治疗。除了介入治疗能够治疗宫外孕外,还有保守治疗,以及手术治疗的形式。

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如何预防再次宫外孕
宫外孕多数是因为输卵管的不通或者通而不畅导致的。得过一次宫外孕之后,无论采用的是保守治疗还是手术治疗,输卵管依然没有得到治疗,一般患者都是一侧不通畅,也有患者是双侧输卵管不通的情况,如果有一侧卵巢和输卵管没有问题,是可以正常受孕的,但是需要在医生的指导下受孕。在宫外孕手术半年后,可备孕,在准备受孕前要检查输卵是否通畅,可以通过输卵管造影,查看双侧输卵管的情况,也可以做腹腔镜检查,需要通过微创手术来观察输卵管的形态。如果是伞端有问题,可以在伞端开一个小口帮助其受精卵能够顺利到达子宫内,如果有一侧输卵管正常,可在这侧卵巢排卵时受孕,如果双侧输卵管都不通畅,建议做试管婴儿。
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宫外孕的危害
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既然得了宫外孕,我们的目的主要是下次不要再得了,那怎么来预防这个宫外孕?首先,根据宫外孕的这个病因,80%都是因为输卵管的不通,炎症,那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题,一般宫外孕得过之后,再得的几率是,得过一次宫外孕之后,再得宫外孕的几率就是30%,那么得过两次宫外孕之后,再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前,我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影,来评估一下你的输卵管到底是通还是不通,或者是哪侧通哪侧不通,或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通,我们可以通过B超来监测排卵,在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕,在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕,这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通,那就建议做试管了,就不用这个输卵管了,因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个,孕前做一个腹腔镜的检查,那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通,也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形,来帮助你受孕。
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为什么会宫外孕
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宫外孕一定会出血吗
早期宫外孕不一定会出血,临床上异位妊娠主要表现为阴道出血、腹痛、晕厥和休克等等的症状。宫外孕早期的症状不是很明显,所以女性朋友在怀孕后,如果身体出现有什么不适,必须及时到医院进行相关检查或治疗,及时的治疗宫外孕。
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怎么测出宫外孕
检查宫外孕最简单的办法是做B超,或检查血HCG值。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,则要考虑宫外孕可能。怀孕后查血HCG值,这个值一般大于2500,做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测,过48小时再做血的HCG值,如果上升不满意,但是也上升了,做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现了一个小包块,或者在观察过程中病人出现了腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,这些都可以提示有宫外孕的问题。
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宫外孕试纸会加深吗
凡是发生妊娠,都采用妊娠试纸来检测是否怀孕。现在检测技术明显提高,往往受孕十几天就能检测出是否怀孕,但不能确诊是不是宫外孕。怀孕时,孕妇的尿HCG呈阳性,用试纸可测出。但宫外孕时,尿HCG也会出现阳性反应,所以试纸无法测出宫外孕。宫外孕用试纸测试,会出现加深现象。孕产妇必须及时做超声检查,才能排除宫外孕。宫外孕检查,通常有血液检查、B超检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、妇科检查等,综合判断宫外孕。宫外孕的早期症状有很多,首先是不停经,除有6至8周的输卵管间质部妊娠停经外,部分患者不会明显停经,也有的只是月经推迟两三天;其次是阴道出血,在胚胎死亡后,出现不规则出血,色黯、量少,少数血量较多,可伴脱膜碎片;最后是晕厥、休克,患者小腹疼痛,当疼痛加剧,就会晕厥,甚至休克。