如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠，发现了宫外孕，在体格检查或者手术探查的时候，也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用，使子宫发生轻微的变化，但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质，比如妊娠囊、绒毛组织，还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大，还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大，所以一旦发生宫外孕，子宫增大一般都是不太明显的。

宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。再一个早期的症状就是腹痛，因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位，80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度，就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕这个激素的水平变化，HCG增高的不满意孕酮值很低，就会造成子宫内膜的支撑不住，而造成阴道的不规则出血，早期症状就是停经腹痛和阴道出血。

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕，大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢，这是由于女性的输卵管有了炎症，或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎，腹膜炎，这些的话都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲，以及降支，还有伞多开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了，他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。

彩超是可以检查出宫外孕。女性如果不来月经或者检查后发现怀孕，判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法是彩超，也是超声检查，可以立即得出结论，如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率，一个厘米以上的包块可能能看见，再小就会看不见，因为它跟周围的组织都混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查，以及监测血HCG值的变化，判断妊娠到底长到哪里。