甲状腺结节的手术指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
一、看甲状腺的B超的检查，如果单发的实性结节超过一厘米大小，可以采用手术治疗的方式。
二、如果单发的实性结节不到一厘米，但是伴有钙化或者血流异常，或者同时有淋巴的肿大，这也是可以手术的。
三、单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手术的治疗方式。
四、多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。
五、甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。
六、年龄小于20岁或者大于70岁者。
七、男性甲状腺结节患者。
八、胸骨后甲状腺肿大的患者。
九、甲状腺结节近期突然增大的患者。
十、甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，导致了声音改变，吞咽困难和刺激性咳嗽等等，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果，并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。
每个人有不同的临床特点，需要根据甲功病情等等综合考量。