脚拇指没有知觉，首先考虑是血管性的疾病，如血栓闭塞性动脉炎，临床上更常见的一种情况是糖尿病，特别是糖尿病控制的非常差的病人，可能会出现末端的小动脉、小静脉的闭塞，出现拇指没有知觉，以及周围神经炎也可能造成脚拇指没有知觉。糖尿病控制不好引起的拇指没有知觉，需要尽量去改善局部肢体远端的拇指、手指的一些营养和神经情况，如果病情加重，可能会造成拇指的坏死，甚至有些病人需要切除拇指，采取截肢治疗，其后果是非常严重的。

糖尿病足用药局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素来进行治疗。大多数糖尿病足患者，希望通过用药来治愈糖尿病足。糖尿病足的出现是由于血糖控制不好，造成了足部的神经、动脉、静脉损伤，造成了皮肤溃破。所以糖尿病足的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染十分的关键。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，这样使得糖尿病足治疗比较困难。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性的辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。所以说对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物，根据情况穿合适的鞋子，局部不要用开水烫脚，因为皮肤对于温度不敏感，容易烫伤。要穿专制的糖尿病足鞋子，可以使溃疡得到更好治疗，避免溃疡的进一步加重。

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等；其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类（格列奈类）。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂等。降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。中药成药（中成药）的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍，但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

糖尿病足指的是在糖尿病病人身上发生的足部的感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，它是由于糖尿病患者并发血管病变，神经病变，在两者的共同因素下，逐步形成足部的慢性病变。糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变，足部畸形和反复应力作用，患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可发生局部或全足坏疽，需要截肢，糖尿病病人因糖尿病足而造成截肢者，要比非糖尿病者高5~10倍，糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因，严重的威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费是非常巨大的。

糖尿病足病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。一、神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染，是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡，由于没有神经的正常保护，溃疡会加重；二、血管病变形成厚的胼胝体，如自主神经系统造成损害，引起排汗、温度和血运调控失调，在形成厚的胼胝体后就容易破裂，引起皮肤损害形成溃疡；三、感染。溃疡形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成周围组织病变，甚至引起骨髓炎。