心脏房颤的患者需要根据基础疾病具体分析来判断能否接受手术。如果患者只携带有心脏房颤的疾病，并且身体素质较好，不需要特殊抗凝，年纪在65岁以下则不影响进行手术。但如果患者除了心脏狂颤之外，本身的心肺功能较弱，出血风险特别高，则需要评估手术风险。这就需要患者在进行手术之前一定要检查心脏CT，根据具体的病情来判断能否接受手术。目前临床上心脏房颤的手术较为成熟，主要是通过控制患者的心室率来帮助患者痊愈，需要注意的在术后还需要在医生的指导下服用抗凝药。

一、根据临床症状和体征，可初步的诊断房颤，临床症状就是病人出现了心慌、气短，走路觉得接不上气。那么这种情况下，我们再让病人说你摸摸脉搏，病人觉得他脉搏跳的不规整，这个时候病人可以到医院里去就诊，查体，医生可以听到我们房颤的三个特点，心率快慢不等、节律不齐、强弱不等，所以我们就做心电图发现了房颤，但是对阵发性房颤的病人来说，也可能它发作时间很短，这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看我们心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因，所以房颤的诊断我们就要注意几点。一是病人的描述自己心慌气短。第二、是我们病人学会摸脉搏，什么叫脉搏短促？强弱快慢不等。第三、通过到附近的医院里边去做心电图，能抓着一次就能确定房颤的发生。

房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。

电除颤不能治房颤。电除颤本身是通过一定的突然电量电击，使心率终止，而让占主导地位的窦性心律恢复，电除颤只是一个应急措施，或者在药物治疗后进行的辅助治疗，或在手术过程中电除颤把它转为窦性心律，有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。但电除颤本身并不能使房颤不再发作，只是一个在手术过程中或药物转换过程中或急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍过程中的应急手段，不是有效的根治性方式。

房颤和室颤相较室颤更严重。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动，本身占心脏功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人体离开心房可以存活，但离开心室是必死无疑。所以室颤发生时，得不到有效治疗必死无疑，除非室颤可以自行终止，否则一定要查明原因，有没有可逆因素能纠正。如果有可逆性纠正，则需要尽早纠正；室颤是致命性的心律失常，而房颤是致残性的心律失常，但两者同时具有潜在致残致死的风险。如果不可逆因素引起室颤，比如有先天性的长Q-T综合征、心梗。其中心梗引起室颤是不可纠正的，需要植入除颤起搏器，及时有效终止室颤的发生，挽救患者的生命。