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膝盖受伤怎么处理

发布时间:2019-12-0555495次收听

语音内容:

膝盖受伤多因暴力导致,根据受伤程度不同,导致后果不同,治疗包括保守治疗和手术治疗。
膝盖受伤可导致软组织损伤、膝关节韧带损伤、膝关节半月板撕裂,甚至髌骨骨折等病症。病人出现膝盖受伤时,尽早就诊,明确诊断。治疗措施主要包括:
1、保守治疗:适用于软组织损伤、髌骨轻微骨折、软骨、半月板轻度损伤病人,可以采用卧床休息,抬高患肢,膝关节部位制动4到6周,遵医嘱口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗,一般4到6周以后去掉外固定,指导病人行膝关节屈伸活动。
2、手术治疗:适用于膝关节关节韧带撕裂、半月板、软骨撕裂及明显骨质损伤患者,需要行手术修复。术后遵医嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀药物,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,同时配合针灸、中药外敷等理疗措施,指导病人功能锻炼,增强膝关节稳定性。

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膝盖摔伤一般多久恢复
人的一生中是经常出现膝盖的摔伤,但是膝盖的摔伤以后损伤严重程度是大不相同。所以多久才能恢复要区别的来对待,比如膝关节因为打篮球或者是踢足球摔倒了,擦在地面上甚至有破裂的出血,不管出血多少,只要只是皮肤,甚至深部的软组织皮破了,里面的肉都露出来了,实际上都不是很严重,在骨科医生的眼里,可以通过简单的手术包扎,如果没有皮外伤,只是淤血、青紫,自己休息几天就能够好。淤血、青紫无非就是里面血管出血,两三天可能病人就能够很快的恢复,是最轻的,可能也是最多见的。这里重点强调是膝盖内部,因为摔伤出现比较严重的损伤,尤其是在剧烈活动,再者是运动员,比如篮球运动员,足球运动员甚至包括羽毛球,任何剧烈活动的人或者不是运动员,从一个地方跳下扭伤了膝盖。如果是出现比较持久的疼痛,就要去医院里找医生做检查看一看,往往医生给病人做特殊的试验,比如麦氏征试验或者是抽屉试验,做核磁共振的检查,发现了有半月板的损伤,交叉查韧带的损伤,有的时候甚至是髌骨的骨折。出现这些损伤之后,恢复的时间就很长很长了,那就不是几天了,有的时候可能需要做手术。比如交叉韧带还可能需要关节镜,做交叉韧带的重建手术,这样可能恢复最少要半年以上才能够临床治愈,还不是能够完全的恢复正常。如果发生了骨折,比如髌骨骨折或者胫骨的一般性的骨折,骨折虽然恢复起来可能也比较久。但是恢复以后,一般不留后遗症,反倒是半月板损伤,交叉韧带损伤发生损伤完全断裂,即使做了手术之后,往往也不能够完全恢复,所以做剧烈运动的时候一定要小心一些,尽量避免这些部位的损伤。
语音时长 02:31

2021-10-15

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髌骨骨折需不需要做手术
髌骨骨折根据病情选择治疗方案,对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折,仅仅做一下支具或者外固定,比如石膏托固定,这时候不用做手术,就可以达到治疗的目的;对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折,也可以通过保守治疗,通过无移位,通过保守治疗、外固定进行治疗;而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整,或者是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗,这样才能恢复髌骨的完整性,恢复股四头肌及伸膝装置的完整性,以后才能有利于膝关节功能的恢复,所以这个是需要手术的。对于髌骨的病理性骨折,比如髌骨本身的肿瘤,或者是病理性造成的骨折,这时候就要注意,需要手术治疗或者除去病理因素以后,经过保守治也许能够行,但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生了恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除,不管是不是发生了骨折,都应该做手术切除,然后做髌腱的重建,这是一个总的方案。当然,对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,一般情况下可以暂时保守治疗。
语音时长 01:46

2021-06-25

77323次收听

髌骨骨折有后遗症吗
根据情况,一般创伤导致的髌骨骨折,如果没有移位的髌骨骨折,对膝关节的影响比较小,伸膝装置也没有明显的断裂,这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后,能恢复到正常,没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候,同时也发生了严重的积血或粘连,有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折,及时手术以后,恢复髌骨的完整性,伸膝装置的完整性,清除了积血,也有利于膝关节的功能恢复,以后随着功能锻炼和时间的延长,膝关节的功能恢复基本上也很好,能够维持到正常或者接近正常状态,一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显,或者股四头肌萎缩比较重,或者合并有关节损伤比较重的病人,以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症,膝关节屈伸往往有障碍。除此之外,如果是病理性髌骨骨折,髌骨可能被切除,这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎,甭管是病理性骨折,还是创伤性的髌骨骨折,后期创伤性关节炎都有可能发生,但是发生的概率并不相同,所以有时候要根据病情去判断。
语音时长 01:53

2021-06-25

69829次收听

髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
语音时长 01:51

2021-06-25

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膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨,应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍,残留一些屈伸障碍,或者股四头肌的萎缩,还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了,但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛,或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下,不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折,我们有一个正确的理解,不但要注重髌骨本身,还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱,从髌骨上撕脱下来。包括两种情况:上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂,都影响股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折,我理解是髌骨发生了骨折,这时候有各种类型的髌骨骨折,有的髌骨骨折是无移位,没有发生移位的,对关节功能影响比较小的,膝关节伸直装置,没有明显破裂的骨折,这种骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,而这种就不需要手术,但是大部分髌骨往往是有移位,移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的,还有一种病理性的髌骨骨折,骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的,这种骨折是需要手术治疗,然后进行髌腱的重建,这也是需要手术的。
02:07
髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
02:49
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
髌骨骨折后遗症
髌骨骨折的后遗症之一就是膝关节屈曲活动障碍,通常都是因为后期没有好好锻炼所致。髌骨骨折的后遗症还包括骨性关节炎,如果没有及时进行复位治疗,有可能会留下骨折畸形的后遗症。除此以外,骨折处不连接以及伸膝障碍也是髌骨骨折的后遗症。
髌骨骨折有哪些分型
髌骨骨折按照位置分类,骨折线走行方向分类,或按照骨折碎裂程度来分类,可根据病情正确治疗。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
语音时长 01:32

2020-02-27

59081次收听

髌骨骨折不手术可以吗
髌骨是特殊的骨头,髌骨的结构是很复杂的。因此,髌骨骨折一般是建议做手术治疗的。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在髌骨骨折后,采用手术方法来治疗是最好的治疗方法,很多患者采用手术方法恢复了身体。
髌骨骨折的治疗方法
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。
髌骨疼痛是怎么回事
髌骨疼痛就是所说的膝关节位置的疼痛,导致这种情况发生的原因很多,比如髌骨骨折,半月板损伤,骨性关节炎,滑膜炎,或者韧带损伤等等。另外局部出现感染,髌骨周围的滑液囊所导致,所以发病后要进行全面的查看,合理治疗,也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。比如泳、骑自行车等等。

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