有句老话叫做“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。所以说糖尿病是否严重，关键是其有没有造成并发症或靶器官损害。并发症越重，造成的后果越严重。糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症常见有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、重症感染等，未及时正规的救治可能出现严重后果甚至死亡。慢性并发症常见有心脑血管疾病如心肌梗死、大面积脑梗死，是目前糖尿病患者死亡的主要原因；糖尿病视网膜病变，是糖尿病患者失明的主要原因；糖尿病肾病引起的尿毒症，是我国透析治疗的首位病因。糖尿病足，严重者需要截肢治疗。所以，糖尿病是否为严重的疾病，主要根据并发症的情况。如果侵犯血管，靶器官损害严重，则远期预后差。要重视糖尿病的早期治疗和早期预防。

糖尿病治疗有5驾马车。最基础的是饮食和运动。第一就是饮食，主要是根据患者的身高，体重以及活动量来制定饮食计划，每天定时定量按照三餐分配或者是按照患者的饮食习惯分配到几餐总量固定，在分配的三大物质碳水化合物50%~60%，蛋白质25%~30%，脂肪小于30%。第二就是运动，餐后半小时或者一小时加强运动半小时或一小时中等强度的运动。第三就是药物的选择，根据患者具体情况以及胰岛功能、体重还有并发症的情况，选择合理用药。第四就是进行糖尿病的教育，使家属和患者了解糖尿病以及糖尿病的一些危害，积极的配合治疗。第五就是监测，及时的调整方案达到长期的控制。

糖尿病从严格意义上来讲什么都可以吃，只是糖尿病患者吃的量要限制，根据患者的身高，体重以及活动量制定饮食计划，全天的总量固定，定时定量，再分配到三大物质和碳水化合物占50%~60%，脂肪占小于30%，蛋白质25%~30%的比例而搭配。主食要粗细搭配，可以按照1：1或者是2：1的比例，选择粗粮和细粮精细搭配，另外选择优质蛋白或豆制品，对两餐之间血糖控制好的可以适当的增加一些水果，选择一些低糖指数的水果。升糖指数比较低的一些水果，比如说苹果，梨子或者是柚子等，可以增加一些含纤维素和维生素比较高，矿物质含量丰富的绿色的蔬菜，保证每天的总量固定就可以。在饮食之间互相交换，尽量选择多样化的食物，保证营养的均衡。

糖尿病是否需一直吃药，具体情况具体分析。如果是1型糖尿病，因为胰岛素缺乏导致的，所以需终身用胰岛素治疗。对于2型糖尿病，有一部分患者不需吃药。妊娠糖尿病在妊娠期间血糖升高，但妊娠终止了后，患者的血糖就恢复正常了，也是不需终身服药的，但妊娠后需进行临床评估，根据她的血糖情况来判断。对于继发性的糖尿病，有一些患者是垂体瘤或药物导致的血糖升高，在祛除这些原因后，例如手术摘除了肿瘤或去掉了这个药物，血糖就不高了，这种情况也是不需终身服药的。重症胰腺炎，损伤胰腺而导致的胰源性糖尿病，这些患者胰岛功能已经受到损伤了，也需终身胰岛素注射疗法来治疗。在2型糖尿病早期时，有一部分患者胰岛功能是正常的，可以先通过饮食、运动和自我管理的办法控制血糖，如果血糖达标也令人满意，他就可以一直坚持这种非药物的疗法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖药，如果胰岛功能衰竭了，就需用胰岛素治疗。但对于2型糖尿病，即不需一直服药的患者，并不是不吃药就不治疗了，日常自我健康管理和饮食运动疗法的控制是要长期坚持的，因为虽然有些患者不吃药，但饮食运动没有控制，可能血糖还会升高，所以还要继续监测血糖，还要坚持自我管理。

磺脲类降糖药，瑞格列奈类降糖药容易导致低血糖，可以诱发心脑血管事件，甚至危及生命，二甲双胍一类的降糖药经常有胃肠道的反应，阿卡波糖药会出现胃肠反应，肚子胀、胃难受、胃疼、恶心、呕吐等副作用。一、脲类降糖药是通过刺激胰岛素分泌起作用，刺激胰岛素分泌就可能出现低血糖的反应；胰岛素也一样，它直接可以降低血糖，如果胰岛素用量过多，尤其是用了胰岛素但是没有紧接着吃饭，这样就特别容易导致低血糖，低血糖反应应该是降糖药里最重要的副作用，提示大家在用药的时候一定要小心，糖尿病降糖宁高勿低。三、阿卡波糖这类药主要是葡萄糖苷酶抑制剂，它主要是降餐后血糖，通过竞争性的影响小肠对糖的吸收来降餐后血糖。以上降糖药实际上有一定的疗效，选择好以后能够比较好地控制血糖，关键是要选择一个适合自己的药物，如果本身胃口就特别好、饭量又特别大、又比较偏胖，用二甲双胍特别合适；反过来如果本身就很瘦、胃口也不好、甚至大便稀，用拜糖平、二甲双胍，胃肠反应会更突出，副作用就会非常明显；医生根据具体情况选择最合适的降糖药，就能取得更好的疗效，限制副作用。