胸部里面有硬块时需注意是生理性增生变硬的乳腺组织还是病理性乳房肿块。乳腺组织受体内激素的影响，在青春期乳腺组织发育可能会使乳腺组织增生发硬，不正确的手法抓捏可能会误认为是肿块。在月经期前后，体内激素水平发生很大的变化，乳腺组织也会随着体内雌孕激素的变化而发生周期性变化，通常在月经期乳腺组织也会发硬。女性乳房肿块可以分为良性和恶性。通常需要根据病史、查体及相关辅助检查确定性质。良性肿块一般边界清楚，活动度好，质地较韧，影像学检查肿块分级一般在0到3级。恶性肿块边界不清，质地较硬，活动度较差，影像学检查肿块分级一般在4级或4级以上。对于难以区分良恶性的肿块，通常需要进一步行细针穿刺、空心针穿刺或切除病变组织活检，根据病理性质确定下一步治疗方案。

乳汁淤积引起的肿块通常是由于乳管不通畅，乳汁中含有丰富的营养，通过并发细菌逆行性感染可能会导致细菌在乳汁中繁殖，发生乳腺炎。出现单纯乳汁淤积硬块时，未出现发热等全身表现，有时用手法按摩和吸奶器，疏通乳汁。手法按摩时可自行按摩或专业正规催乳师按摩，按摩时需注意手法轻柔以及正确的按摩方法，切勿暴力按压、挤硬块，不正确的按摩方法可能会引起乳管的损伤或乳腺炎症的扩散，按摩前可以用温毛巾湿敷乳房，促进乳管扩张。吸奶器可选用市面上常用的正规品牌的手动和电动吸奶器。如果出现乳汁淤积那么这一侧的乳房需要停止哺乳，因乳汁中可能会含有细菌。但对侧乳房不停止哺乳，因为停止哺乳可能会加重乳汁淤积与影响婴儿的营养。如果局部红肿明显伴有发热等全身表现时，需要及时到专业的乳腺科就诊。

乳房硬块是女性乳房中最常见的一种疾病征兆，大多数乳房肿块是良性的，但是乳房肿块可能是乳腺癌的一种征兆，因此发现乳房肿块需要定期对乳房肿块进行评估。生理性乳房增生时腺体组织发硬，正确的触诊手法可能误认为是肿块，因乳腺组织对体内激素的变化较敏感，体内激素失衡时会容易引起乳房，肿块在某些情况下如月经期肿块，随着月经后可以自然消失。病理性乳房硬块包括良性和恶性两种。良性肿块可能见于乳腺囊肿、乳汁淤积、纤维囊性变、纤维腺、乳房错构瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤、乳腺炎和乳房感染，乳房外伤后局部炎症水肿也会引起乳房硬块。乳房恶性硬块即乳腺癌。有时候乳房硬块不能区分良恶性时需要进一步行穿刺和软组织检查，明确诊断决定下一步治疗方案。

男性拥有少量无功能的乳腺组织，集中在胸壁乳头正后方区域。男性乳房主要由小而不发达的导管和少量的脂肪和结缔组织组成。男性乳房有肿块的常见原因可能是男性乳房发育、乳腺增生、乳腺纤维瘤及乳腺癌可能。男性乳腺发育与乳腺增生常是由于体内雌激素与雄激素水平失衡引起乳腺组织增生发育引起，通常不需要治疗，若症状明显或影响外观时可考虑药物治疗，治疗无效则需手术切除。乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的发病率虽然较低，但是临床上较难以诊断，但是男性乳房肿块大部分乳腺癌，尤其对于高龄、曾经使用雌激素治疗、乳腺癌家族史、肝脏疾病、睾丸疾病或睾丸炎、肥胖、胸壁放疗史的男性罹患乳腺癌的风险较大，因此一旦男性发现有乳房肿块时，需及时到医院就诊，明确诊断，早期治疗。

乳房硬块如果是双侧对称的硬块，可能是生理性乳腺腺体的增厚或者增生。如果硬块质地非常硬可能是由于病理性的改变引起，属于不正常的情况。乳房硬块首先应该了解乳房的结构，人体的乳房主要的成分是两类：一类是乳腺的脂肪组织，另外一类是乳房的腺体组织。乳腺的腺体组织的质感就是摸上去比较韧，有点像橡皮球的感觉，尤其是特别年轻女性的腺体成分比脂肪成分多的时候，乳房摸上去就是很有弹性、韧性的组织。乳房的硬块，有些硬块在位于乳房腺体集中的地方，比如上方、外侧、外下方，这样的地方如果触摸到乳房的硬块，而且是双侧对称的硬块，这种情况可能是生理性乳腺腺体的增厚或者增生。但患者如果摸到硬块质地非常硬，犹如摸额头的感觉，而且双侧不对称，这种硬块可能是由于病理性的改变引起。建议患者摸乳房硬块的时候一定要用三个手指并拢，用指腹的位置做向胸壁方向的按压，而不要去捏，因为捏乳房时腺体捏起来确实像一个肿块，按压就不一定。所以，如果患者自己在月经后的3到7天按压有肿块，才需要去就医。