精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状，还有患者有没有不育或者患者的精液质量，然后曲张程度是什么，是重度还是轻度，有没有其并发症，需要综合考虑选择治疗方法，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗，一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能，就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以减轻水肿，改善静脉曲张引起疼痛的，其就是止疼药，还有改善精液治疗的药，当然主要的治疗方法还是手术治疗，包括像那种传统的开刀，还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎，另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

精索静脉曲张手术以后，如果已经有两个月了，一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉就会减轻甚至消失，但这个症状解决的比例并非是百分之百的。所以患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术的，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后，如果症状仍然没有明显减轻，到医院里面了去做复查，看看是不是有其他的情况。

精索静脉曲张可以使用药物缓解，精索静脉曲张所引起的症状，并不能改变精索静脉曲张的程度，药物有以下几种，第一个是针对精索静脉曲张本身的药物，比如七叶皂苷类、黄酮类，这类药物改善精索静脉营养，促进精索静脉里面血液的回流。第二类改善症状的药物，精索静脉曲张可以导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适，可以使用非甾体类抗炎药，比如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物，对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者，可以使用药物来促进精子发生生长，改善精液质量，这一类药物以中成药比较多见一点。

精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因，导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动，久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张，需要看患者曲张的程度，以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理，但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降，所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度，最好是同时检查一下，精准治疗。如果有精子质量下降的情况，则建议尽早手术治疗。