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中风偏瘫算是严重吗

发布时间:2019-12-2060466次收听

语音内容:

实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中,脑卒中它是否严重,跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。
如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,如果它累及到大脑半球的关键的部位,比如说丘脑,比如说基底节区,这两个部位一般就是运动传导纤维,它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维,临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪,一般就是偏侧肢体的无力,严重的可能会出现偏侧肢体全瘫,就一点都动不了,完全不能运动。如果是病变的范围比较大的,比如说出现一个大面积脑梗,病人也会出现一个严重的瘫痪,一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候,如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿,病人可能会出现意识障碍,临床上就表现为嗜睡叫不醒,严重的时候可能会出现昏睡,最严重的情况病人可能会出现昏迷,在加重是因为脑血管病一般发病之后,可能在急性期会加重的趋势,所以这些病人严重的可能会危及到生命,这就是非常重的中风了。
脑干部位的病变,它就算是面积不大,但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域,它也可能会出现比如说严重的瘫痪,或者严重的可能会危及到生命。

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中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中,脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中,最主要的治疗方式,是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施,但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等,而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状的加重,所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内,这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗,要先治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物,根据患者的合并的危险因素,比如说血压血糖,高血压、糖尿病的患者,要合理的控制血压、血糖,同时比较重的患者还可以吸氧,进行心电的监护,同时控制患者的体温,预防和治疗感染。比如说急性脑血管病,很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中,还需要注意进行合理的营养支持,预防褥疮的出现,对于出血性卒中,是包括脑出血和蛛膜下腔出血,脑出血它主要就是要严格控制血压,同时要绝对卧床,头部可以抬高床位15至30度来降低颅压,同时不要用于咳嗽和用于排便,防止血肿进一步扩大。
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中风偏瘫可以治好吗
所谓的中风实际上就是脑卒中。对于脑卒中引起的偏瘫的症状它能否治好,关键在于脑卒中它的部位和病变的范围。如果是卒中的部位是累及到大脑半球关键的部位,比如说它累及到了丘脑、基底节区,这些部位一般是运动纤维、反导纤维分布比较集中的地方。患者很容易就累及到神经的运动传导纤维,在临床上患者就可能会出现比较严重的偏瘫,有一侧的肢体的无力,严重的时候,患者会出现一侧的肢体的全瘫,完全都不能动。如果这个患者他是一个面积比较大的卒中,比如说是大面积脑梗死,病人也会出现严重的瘫痪。这种严重的瘫痪,如果在病情进展的时候,激发了脑水肿,严重的时候患者还可能会出现意识障碍。比如患者会出现嗜睡,昏睡就是叫不醒,严重的患者可能会出现昏迷,最严重的情况,如果病情进一步加重,可能会危及到患者的生命。脑干部位的病变,即使是它的面积不算大,因为脑干是有很多重要的神经的功能区域,这个部位虽然面积损伤不算很大,但是有可能也会出现严重的症状。比如说可能会出现严重的瘫痪,累及到了的生命中枢,严重的患者他可能会出现危及生命的情况,这种患者在病情稳定之后,应该尽早的开始康复治疗,对于这种患者虽然康复治疗不能使患者症状完全恢复,但是还是可以使他的临床症状得到较好的改善的,但是这类患者多数可能会有后遗症,不能完全治好。
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