慢性的宫颈炎是由于一些细菌逆行感染造成宫颈的感染，经过长时间的感染之后引起的一些慢性的炎症。比如说炎症造成了宫颈的息肉样的改变，或者是这些炎症造成了宫颈的表面糜烂样的改变，就是俗称的宫颈糜烂。还有一部分人由于炎症会导致宫颈表面的这个腺管儿发生闭锁，就是宫颈表面的这个腺体本来是有分泌功能的，可是由于炎症它腺管口发生了闭锁之后，再分泌的这些粘液就不能够再分泌到宫颈之外，所以就积在这个宫颈的表面形成一种小囊泡样的改变。有些人是多发的宫颈的囊肿叫做宫颈的纳囊，它的宫颈表面有很多个这种小囊泡。这也是慢性宫颈炎的一个原因。

临床上慢性宫颈炎它可分为很多种病理类型。有慢性的宫颈的囊肿、宫颈的息肉，还有宫颈的子宫内膜异位症。它有可能都会成为慢性的宫颈炎。在临床上对于宫颈囊肿，或者有些柱状上皮外移，宫颈肥大，临床上可能都是不用治疗的。也就是说在西医上，可能大夫都告诉你不用吃药，进行随诊就可以。但是对于宫颈的息肉，在中医上可以认同它为癥瘕，医生可以给予患者桂枝茯苓丸、止痛化癥胶囊进行口服。像宫颈息肉如果大到一定程度，比如说它已经出现了严重的出血，经间期的出血或者是同房后的出血，有可能就要做手术治疗，就不是吃药能解决的问题了。但是我们也讲了慢性的宫颈炎一定要进行一个宫颈的防癌的筛查，因为有时候宫颈癌的早期它也是合并有宫颈炎的。患者的宫颈的分泌物会异常，从而表现为白带的分泌物的异常，就要进行宫颈的癌前的筛查。宫颈癌的筛查主要是宫颈的液基细胞学和人乳头瘤病毒又叫HPV的两个筛查。所以这两种检查联合到一起能够大大的降低宫颈癌的发生，从而预防癌前病变炎症的发生。

中度宫颈炎排除了宫颈病变，并不严重，可以治愈。慢性子宫颈炎在临床上包括慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大、还有宫颈糜烂。在宫颈上皮内病变和早期宫颈癌也可以使子宫颈呈糜烂样的改变，并且根据糜烂面的大小将糜烂分为轻、中、重度，目前临床上依然有人沿用这种诊断。如果是这种情况，首先要进行TCT和HPV的筛查，如果TCT、HPV均无异常，排除了宫颈病变，单纯诊断为慢性中度宫颈炎，在没有症状的情况下不需要治疗。如果有症状，比如分泌物增多、黄色或者脓性，性交后出血，月经间期出血这种情况需要治疗。

慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，需检查是否有沙眼衣原体、淋球菌感染、阴道微生物菌群检查。临床上部分人依然沿用宫颈糜烂，宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂，进行TCT和HPV检查。病理性糜烂是宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌表现。如果有宫颈糜烂要排除宫颈病变，TCT、HPV均正常，暂时不考虑宫颈病变。大部分慢性宫颈炎没有临床症状，少数患者出现持续或反复发作阴道分泌物增多，有阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适，或反复出现月经间期出血、性交后出血。需了解有没有沙眼衣原体或淋球菌感染。性伴侣是否患有性病风险。是否存在阴道微生物菌群失调持续存在。就是慢性宫颈炎需筛查TCT、HPV，分泌物异常需检查是否有沙眼衣原体、淋球菌的感染，同时进行阴道微生物菌群检查，对有宫颈息肉需切除宫颈息肉做病理检查，排除宫颈恶性肿瘤。

在弄清楚这个问题之前首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查。如果HPV和TCT均正常，暂时不考虑宫颈病变。如果患者没有临床症状，仅仅是检查时发现糜烂，排除宫颈病变，不需要治疗。如果是糜烂样的改变，有接触性出血，药物治疗无效的可以在月经干净后3~7天内进行激光或者是冷冻治疗。少数患者可以出现持续或者反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者是脓性，性交后出血、月经间期出血，可以有阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适，对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染，是否存在阴道微生物菌群失调。明确病因以后针对病因治疗，对于宫颈息肉建议手术摘除息肉并送病理检查，排除恶变。