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怎样判断甲状腺结节良恶性

发布时间:2019-12-3149232次收听

语音内容:

通过B超看形状边界,回声,内部血流可判断甲状腺结节良恶性,但最终确定良恶性,还是需要病理检查的。
1、首先看形状和边界:良性结节一般为横向的椭圆形,边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭,边界可不清晰,形状不规则。
2、看回声,可见于两种情况:一种是像星星一样的多为胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化,可形容为沙粒样钙化。
3、看内部血流:血流分为结节内部血流、周围外部血流,恶性的多有内部血流紊乱。如果边界不清、有微小钙化、内部血流紊乱。
这3点一点没有,不用担心,良性可能性很大;有1-2点,不放心就做个穿刺或密切监测;3点都有,恶性可能性大。

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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈,主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节,随着炎症的消退,结节也可以逐渐的缩小甚至消失;如果是纯囊性的结节,囊液可能被吸收,结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗,自愈的几率很小,需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法,如果是做消融治疗,事先要做细针穿刺检查,明确它是良性的结节。如果是恶性的结节,不建议做消融治疗,还是建议手术来治疗。
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因为类型不同,可能吃什么药就有区别,首先要分别是良性还是恶性,大还是小;如果是良性结节,要分是高功能结节,还是结节性甲状腺肿;如果是结节性甲状腺肿,早期比较小,也可以不治疗。患者只要调整好心情,或者注意饮食,多吃一些海带、紫菜、虾皮,这些具有消结散肿作用的食物,甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大,超过1.5厘米以上,建议患者积极干预,找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候,可以加用一点甲状腺素片,配合中药活血化瘀,理气散结,来抑制结节的长大,也可以起到缩小甲状腺结节的效果,因为结节也可能会逐渐长大,如果超过四厘米以上,一般中药或西药效果都不是很好,就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节,他的结节不是很大,功能也不是很强,甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平,建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上,又导致甲状腺功能又低下了,这个时候也没有西药可以吃,建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节,不论是大还是小,都建议做手术。手术的时机还是有所选择,一定要在甲状腺功能的正常范围内,比如原来有甲亢,或者是甲减,一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术,在一年以内去做手术都不会影响预后,因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢,不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药,吃什么药,一定要根据结节的性质来判断,要请专业人士判定比较好。
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甲状腺结节保守治疗方法:一、中药辨证论治,必要时可加用甲状腺素片、甲状腺素;二、同位素治疗,对高功能腺瘤治疗效果比较好。结节在1.5厘米内,中药辨证论治;超过1.5厘米,小于4厘米,可以中西医结合治疗;超过4厘米,不适合保守治疗。