外阴骚痒并且有异味，首先要考虑阴道炎症的可能性。正常阴道内虽有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病，在维持阴道生态平衡中乳杆菌、雌激素以及阴道的ph值起到重要的作用。如果某一种细菌打破了这种平衡，就会导致菌群失调，引起混合性的感染。一般细菌性阴道病是因为乳杆菌的减少，而加德纳菌和厌氧菌的增加，导致了内源性的混合感染，主要特点就是有鱼腥臭味，伴有外阴的瘙痒，并且分泌物是稀薄、量多。另外如果分泌物增多，而且有瘙痒、分泌物有臭味，并且分泌物的特点是稀薄、脓性、泡沫状的，这种情况有可能是感染了滴虫性阴道炎。具体是哪一种炎症还要去化验白带常规明确一下，另外是不是可能感染了淋病奈瑟菌或者是支原体、衣原体等，也有可能是混合性的感染，这种原因一定要去做检查，做化验。

女性在月经前后出现外阴瘙痒，这时仍然要考虑可能是阴道炎或者宫颈炎症引起，最常见的就是霉菌性阴道炎，或者是慢性宫颈炎。还有的女性则是由于单纯的外阴炎出现的瘙痒，因为在月经来潮期间会使用卫生巾，长时间使用卫生巾，可能导致外阴不透气，这时就会导致病原菌在外阴局部感染，而出现瘙痒症状。所以对于月经前后出现外阴瘙痒以后，还是需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检来判断具体原因。如果检查以后就是慢性宫颈炎症引起，那可以口服抗宫炎片，同时用来进行对症的阴道上药治疗。如果检查后确实是单纯的外阴炎导致，那就可以用复方黄柏液来清洗外阴，并用红霉素软膏进行局部涂抹。

外阴瘙痒湿疹应积极寻找病因，隔绝过敏原，避免再接触，注意卫生，积极治疗全身疾患。外阴瘙痒常见原因是阴道炎，引起阴道炎的病菌有多种，治疗方法不一样。真菌性阴道炎，外洗时用碱性药物中和其酸性，使用抑制真菌生长的药物治疗。阴道内酸性减弱，处于偏碱性环境时适合滴虫生长，可引起滴虫性阴道炎，治疗时使用杀灭滴虫的药物，外洗用酸性药物，改善阴道酸碱度来抑制滴虫生长；外阴湿疹应积极寻找病因，隔绝过敏原，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不用外阴刺激性止痒药。

外阴瘙痒如果是滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑，如果是真菌性阴道炎局部或全身应用抗真菌药物如克霉唑栓，细菌性阴道炎治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素，需连续用药1周，还有乳酸杆菌类药物。如果是滴虫性阴道炎需全身用药，由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，因此，性伴侣应同时进行治疗，应避免性生活。真菌性阴道炎治疗上应消除引起全身及阴道局部免疫能力下降的诱因，同时用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，性伴侣不需要治疗。乳酸杆菌类药物阴道用药有助于治疗及减少复发。如为外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疹等可引起外阴瘙痒，需要对症处理，用药一段时间就可以减轻症状。对于已经绝经的老年女性，有时也会出现外阴瘙痒。可以通过应用雌激素软膏来解决问题。如果是外阴白斑引起的外阴瘙痒，需要做外阴活检，找到发病的原因，才能得到正确处理。由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，因此，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免性生活。

外阴痒要查明原因才能够用药的，如果是由于细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，这种瘙痒并不是很严重，那就应用治疗细菌的性阴道炎的药物，常用的有甲硝唑，替硝唑或者是克林霉素，如果是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒所用的药物，那就是克霉唑阴道片，外阴可以涂抹克霉唑软膏或者是达克宁软膏，如果是滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒，那是应用甲硝唑等到阴道炎治疗好了以后外阴瘙痒就会消失的。如果是外阴湿疹引起的外阴瘙痒，那需要应用治疗湿疹的一些含有激素的药物，如果是由于外阴过敏引起的外阴瘙痒，那就是要去除过敏原很快也就会治疗好的，如果是外阴色素减退性的疾病治疗是比较麻烦的，可以用中西药医结合治疗。