如果坏牙不拔，由于细菌的存在，可能会破坏周围的组织，包括两边的牙、牙龈、牙槽骨，导致周围的组织炎症、感染等，甚至影响全身。此外，牙周病和糖尿病会互相影响，比如牙周有炎症，没有及时治疗，该拔的不拔，这种时候会导致血糖增高，影响糖尿病的发展和控制。所以如果口腔内出现了不管是牙周炎的牙，还是残根、残冠，应该拔掉的坏牙没有拔，一方面会对口腔的局部，对整个的口腔卫生产生一定的危害，可能会影响别的牙，或者周围邻近健康组织都可能会有影响，另外一方面对全身状况也会有不利的影响。

临床上确实会出现打麻药以后，拔牙时仍然会出现疼痛、不舒服的感觉，一般出现此种情况，可以给患者追加麻药，可以给患者再打一针。若依然疼，可以追加麻药，当然，有的患者，可能对麻药确实不敏感，可通过增大剂量的方式来达到麻醉效果。总之，现在拔智齿基本上一是通过麻醉，二通过手术方法，尽量采取微创的方式，减少创伤，减少患者术后反应和术中的疼痛感。有的患者可能是比较重度的牙科恐惧症，对打麻药的疼痛都不能耐受，可给患者吸笑气，再注射麻醉。患者的牙科恐惧症非常严重，甚至可以在全麻下治疗。

大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

拔牙一般情况下会疼两天左右，拔牙的时候医生会进行局部的麻醉，在拔牙的时候，一般不会有疼痛的情况，而且拔牙以后会有出血的情况，可以咬住止血棉进行止血，等到麻药过后，可能会出现疼痛的情况。如果拔牙的颗数是比较多的，疼痛持续感可能会比较的长，另外智齿拔除难度相对较大一些，尤其是阻生的智齿，拔除之后创伤会大一些，所以拔牙后疼痛的天数会多一些，不过拔牙后疼痛感都是会慢慢减轻的，如果拔牙后几天仍出现剧烈的疼痛感，尽早到医院检查，看是否是伤口发炎了。拔牙后一定要遵医嘱，注意拔牙后注意事项，更加有利于伤口的愈合。

在正常的情况下，牙齿拔出后要紧咬棉球30分钟以后再吐掉，用于压迫止血，此时拔牙创内就能够形成血凝块。但是在临床上某些特殊的牙齿拔出之后，可能需要咬干棉球40分钟或者十分钟。比如埋伏阻生的牙齿，拔牙过程中损伤比较大，拔牙之后需要紧咬棉球40分钟，这样更加有利于牙槽骨周围的牙龈组织的止血。但是对于松动牙牙周炎的，或者是牙根周围出血不是特别多的牙齿拔除之后一般咬15分钟就可以了，不需要咬30分钟。如果患者患有高血压或者凝血功能障碍，应该延长压迫止血的时间，可以咬棉球两个小时左右。此时如果拔牙创还流血不止，应该尽快于医院就诊，让医生进行专科处理，局部可以使用凝血药物，如肾上腺素、凝血注射液等，或者在局麻下对拔牙创的黏膜做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，减少拔牙创的暴露，减少出血。