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房颤治疗方法

发布时间:2020-01-0259613次收听

语音内容:

房颤要恢复窦性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和脑卒中的发生,去除病因进行治疗。
一、恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。
二、控制快速的心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说,可以用药物来减慢较快的心室率。
三、防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。
四、去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,随着年龄的增加、房颤的发病率的增加,心肌的纤维化,可能房颤就变成一个永久性的房颤,就需要控制心室率。

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房颤与室颤哪个更重
房颤是很常见的心律失常,尤其是随着人口的老龄化,房颤在高龄人群里面是非常常见的,房颤的患病率大概在8%~10%,老年人里面比较常见,当然现在也有不少年轻,或者青中年人。房颤的危害第一个,它是影响心功能,失去了心房的节律的收缩,会影响到左室的射血,另外一个,心律不规则处于一个颤动的状态,血液在心耳的部位容易瘀滞,容易形成血栓会增加脑梗或者其他系统,像下肢动脉栓塞这样的风险。可以通过评估血栓的风险,对一些高危血栓风险的人群,通过抗凝治疗来减少房颤带来的一些危害。
心脏房颤能做手术吗
心脏房颤的患者需要根据基础疾病具体分析来判断能否接受手术。如果患者只携带有心脏房颤的疾病,并且身体素质较好,不需要特殊抗凝,年纪在65岁以下则不影响进行手术。但如果患者除了心脏狂颤之外,本身的心肺功能较弱,出血风险特别高,则需要评估手术风险。这就需要患者在进行手术之前一定要检查心脏CT,根据具体的病情来判断能否接受手术。目前临床上心脏房颤的手术较为成熟,主要是通过控制患者的心室率来帮助患者痊愈,需要注意的在术后还需要在医生的指导下服用抗凝药。
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引发的房颤的因素都有哪些呢,这个问题值得大家去了解一下,就能从根本上做好对疾病的预防,对于房颤可能有很多人并不是很了解,其实房颤是一个对健康危害极大的疾病,想要预防就首先从根源入手,预防房颤就要了解引发房颤病因是什么。
房颤能自愈吗
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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症,可做相应介入治疗,得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤,可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤,在原发性疾病的基础上,常规使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤,在用药基础上使用抗栓药物,如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤,则用器械治疗,如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病,有利于房颤的控制。
心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤会有心率快和慢的变化,节律没有规律,还会有心房血栓的形成。房颤,就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间,高一点或低一点,但房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞,一部分患者表现为脑梗,房颤时间长,会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者仍没有任何症状,还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%,房颤后还有不典型的表现,乏力。
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房颤要吃什么药
在房颤治疗方面,其实主要有以下方面:一、应该要积极控制病人症状,如果患者心率比较快,主要采取控制房颤心室率药物,比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作,对于阵发性房颤病人,可使用一些减少房颤发作频率药物,比如胺碘酮、普罗帕酮等等,这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外,是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞,发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓,这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位,其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后,病人可能会出现一些危及生命,或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况,所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药,比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。
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什么是房颤
心脏的正常收缩是心房收缩,左心房、右心房收缩,心室收缩,瓣膜打开,心室收缩的时候把血射入心房,再到肺动脉、主动脉,供应全身,进行血液循环。房颤的时候就是左心房的紊乱的、快速的收缩,阻碍了窦房结下传命令的执行,变成了心脏无规律的、无力的有效射血时间不够,不能有效的把血液射入主动脉,导致全身的组织缺氧,有效循环血量减少,病人就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现,同时心脏不能有效的射血,容易形成血栓。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短,走路接不上气的症状,可以到医院就诊查体,医生听到房颤的三个特点,即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时,通过做心电图可以发现房颤;阵发性房颤发作时间短,到医院时病人可能已经恢复正常,就需要做一个二十四小时的动态心电图检查,以及超声心动图的检查,其目的是看心脏的结构有没有改变,房颤的病人大部分都有左心房的扩大,而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点:第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图,能抓住一次就能确定房颤的发生。
房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类。如果是阵发性房颤,可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复,也就是恢复窦性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率,保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情,在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脱落,造成其他组织器官栓塞,最常见就是脑梗死。
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心脏病房颤的治疗
心脏病房颤的患者需要服用多非利特或氟卡胺等药物进行抗心律失常治疗,同时可以搭配服用肝素等抗凝药物。另外,患者也可以尝试采用电复律疗法等一类电学疗法来缓解病症,必要时则需要及时到医院做外科迷路手术。
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心房颤动在我们的正常生活中经常发生,是一种常见的房性心律失常,心房颤动新房的跳动失去规律,快速无序的心房颤动波。在临床表现中,心房颤动患者的主要特征是心律失常。治疗首先要改变窦性心律,可以通过抗凝治疗来控制心率,因为栓塞是导致房颤的最大风险,对人体的危害非常大。
房颤射频消融术的并发症有哪些
射频消融主要通过热机射频导管的能量,在心房里形成完整的透壁消融线,射频消融的并发症主要包括以下几方面,第一方面是心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;第二方面由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;还有肺静脉的狭窄;还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔;这都是较为严重的并发症;还有比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。