血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

血清铁蛋白是反应储存铁的指标，一般是在铁缺乏的时候会查储存铁的指标，也就是说是在铁代谢的指标里去检测铁蛋白还是炎性指标。一般在出现感染性疾病或者是肿瘤性疾病的时候，也是会有铁蛋白的增多的。所以，铁蛋白正常范围是10到300μg/L。一个正常值范围这个跨度是非常大的。一般情况下，男性的血清铁蛋白都是在100μg/L附近，女性由于有月经失血相关的一些问题，有可能会偏低一些。所以，女性可能会更关注铁蛋白值来监测，是不是可能会出现缺铁性贫血。但是铁蛋白高的时候，也就是说高出300μg/L时候，这个时候要来看一下铁蛋白是不是炎性指标反应。炎症反应可以是无菌性炎症，也可以是细菌感染表现。所以，首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性，还有是不是存在着肿瘤的可能性，以及是不是存在着免疫系统疾病的可能性。如果病人没有相应的一些症状，就要去做相应的筛查，去筛查胸腹部CT来看看是不是有慢性炎症，以及肿瘤方面的问题，筛查一些肿瘤标志物，去寻找一下肿瘤的蛛丝马迹，以及自身免疫病的可能性。如果上述情况都没有的话，那就可以再观察一般的铁蛋白，再有意义的病人，就是反复输血的病人。因为在反复输血的时候，就会出现铁过载的情况，铁过载就是铁在体内富裕了，这种情况如果铁蛋白超过了1000μg/L的时候，就要考虑是不是要做去铁的治疗。

平均红细胞血红蛋白浓度，就是指在每升血液中，全部红细胞中所含有的血红蛋白量。正常范围是320-360g/L，低于320g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低。平均红细胞血红蛋白浓度偏低，最常见的疾病就是缺铁性贫血和地中海性贫血。一般如果化验发现平均血红蛋白浓度降低，患者血红蛋白和红细胞计数都在正常范围，患者临床没有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，可以暂时不予特殊处理，定期复查血常规即可。如果平均红细胞血红蛋白浓度偏低，伴有红细胞计数的下降，血红蛋白的降低，平均红细胞体积减小，平均红细胞血红蛋白容量也降低，首先考虑缺铁性贫血的可能性比较大。可进一步完善血清铁、铁蛋白、总铁蛋白结合力等检查，来确定是否存在缺铁性贫血。另外，平均血红蛋白浓度降低还可见于地中海性贫血。该病为了明确诊断，需要检查血红蛋白电泳以及地中海贫血的基因检测，从而来明确是否存在地中海性贫血。所以临床上见到血红蛋白浓度降低，最常见的疾病就是缺铁性贫血和地中海性贫血，这两种疾病临床表现相似，但是为了明确诊断，需要做不同项目的临床检查。

孕妇缺铁性贫血可以吃药。孕妇缺铁性贫血可吃含有铁剂类药物，补充造血原料，有利于纠正贫血，可通过饮食补充，纠正贫血。怀孕期间易出现缺铁性贫血，可通过饮食补充铁剂，可多吃鸡血、鸭血、猪肝、瘦肉等含铁量丰富食物，补充造血原料。吃此类食物时易出现大便颜色发黑，若素食饮食三天，大便颜色会转为正常。如果贫血严重，可口服铁剂如多糖铁、琥珀酸亚铁片，口服药物需坚持1-2个月以上。严重贫血患者，补铁时间应在3个月以上，饭后服用，避免空腹口服。配合维生素C，可增加铁在体内吸收；可服用中药：如皂矾、鹿角胶；饮食调理：多摄入猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富动物性食品。适当多吃肉类，改善贫血症状，恢复身体机能。

孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高。如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。因为胎儿是“优先吸收”大部分营养的，所以准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。