其实胃溃疡目前是我们仍然很常见的疾病，尤其是一到秋冬季节。如果患者，尤其是年轻的，不管是男同志还是女同志，一到秋冬季节就出现腹痛，尤其是餐后疼痛加剧且每年都发作，这个时候就得高度怀疑是胃溃疡。胃溃疡目前的诊断也比较方便，我们可能需要内镜，然后看到这种粘膜损伤突破了粘膜，下沉到黏膜肌层，这个时候就可以诊断为胃溃疡。胃溃疡它整体来说可轻可重，轻可能患者就是一点轻微的腹痛、轻微的反酸，我们给予规范的抑制胃酸分泌，粘膜保护治疗，一般是六到八周。如果有幽门螺杆菌感染，就需要给正规的根除幽门螺杆菌，绝大部分是可以做到治愈性的愈合的。

胃溃疡是消化内科非常严重的疾病。因为胃溃疡会导致很多并发症，溃疡说明病变层次很深，可深达胃部肌肉层，肌肉层如果穿破后成为穿孔，需要外科开刀手术。有的患者由于溃疡侵蚀血管，血管破出血，会造成上消化道大量的出血，需要内科住院解决，内科解决不了，同样也需要外科手术治疗。如果怀疑有胃溃疡，确诊溃疡的手段是消化内镜，即胃镜检查。胃镜检查对溃疡诊断非常重要，也是基本的诊断措施。除判断患者是否有溃疡之外，不管是从镜下观察的角度，还是从病理角度，都可明确溃疡是良性溃疡，还是恶性溃疡。恶性溃疡其实就是胃癌。所以怀疑有溃疡，最重要的检查是消化内镜。

绝大部分人做胃镜取病理活检以后，没有什么伤害，只是可能会有局部的粘膜少量出血现象，如果患者既往有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的情况，需要引起注意，要加强止血药物或者是保护胃黏膜药物的治疗，必要时可以停止进食，采取肠道外营养。胃镜检查是诊断上消化道疾病最清楚最直观的手段，胃镜检查过程当中，如果发现食道，胃或者十二指肠有异常的话，做病理活检是常规的程序，比如说局部的粘膜糜烂、隆起性病灶、溃疡、占位性病变等，有时甚至需要结合超声胃镜检查明确诊断，比如说粘膜下隆起性病灶等等。胃镜做活检一般需要对症处理，比如说用抑制胃酸保护胃黏膜药物，同时也需要注意饮食结构，进食清淡一些的食物，比如说流质或者半流质，尽量避免过烫、过硬以及辛辣刺激食物。

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。这是常见消化疾病，任何年龄患者都有可能患病。在全球范围内约占10%的人群，一生中会患有胃溃疡。在患病人群中，40-60岁的中老年患者最为多见，而且男性多于女性。其中最常见的胃溃疡类型发生在胃角附近，平均每两位胃溃疡患者中就有一人属于该种类型。另一类值得注意的是发生在胃上1/3或是贲门周围的胃溃疡，该类型容易发生胃穿孔或是胃出血，需要格外重视。此外，如果患者接受12周的胃溃疡治疗后，依然难以治愈，会将此类归为难治性溃疡类型。不过随着当前治疗水平的不断进步，难治性溃疡已经越来越少见。胃溃疡最常见的一个原因就是幽门螺旋杆菌感染，所以目前如果发现幽门螺旋杆菌感染，就可以行根除治疗。目前国际上采用的根除治疗方案是四联疗法，也就是质子泵抑制剂，一种胃黏膜保护剂，加用两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺旋杆菌。

胃溃疡穿孔由于胃自身黏膜受到消化液的损害形成溃疡面而形成。胃溃疡是消化性溃疡的一种，溃疡指胃黏膜损害较深，超过胃黏膜的黏膜肌层，损害较重者，溃疡可以累及胃壁的最外层，致浆膜层破坏，导致胃腔与腹腔相连，胃内容物沿着溃疡破损处流入腹腔，即常说的胃穿孔。根据溃疡的穿透速度、部位、程度，穿孔可以出现三种后果：1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：表现为突发的剧烈腹疼，持续并且逐渐加重，疼痛先出现于上腹部，逐渐波及至全腹，可出现感染性休克。2、溃疡穿孔并受阻于毗邻的器官如肝脏、胰腺及脾脏等，发生比较慢，腹痛的周期性与节律性改变，表现为腹疼顽固而持续，可以出现放射性后背疼，血淀粉酶可以升高。3、穿孔于空腔脏器形成瘘管，如穿孔于横结肠或十二指肠，可通过钡餐或者内镜检查进行确诊。