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尿道结石需要手术吗

发布时间:2020-02-1162621次收听

语音内容:

尿道结石是否手术需根据结石部位大小决定。
如果是前尿道结石,如舟状窝结石可通过尿道口向尿道内注入液体石蜡,润滑尿道,有可能结石会自行排出,也可用止血钳把结石夹取出来。位置上升需在阴茎根部组织麻醉,压迫结石近端的尿道,防止结石后退,再注入液体石蜡,进一步夹取。
尿道结石通常由肾结石或膀胱结石,排出过程中卡在尿道里,停留在尿道,称为尿道结石。由于尿道结石影响排尿,伴有疼痛和尿血,一般需手术治疗。目前尿道结石手术方式基本上是微创手术。对进尿道口结石,通常在直视下可将结石取出,为尿道中段结石,现在采取输尿管镜下尿道结石气压弹道或激光碎石取石。

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尿道结石引起的疼痛比较严重,可适当服用止痛药来缓解症状。同时还需要多卧床休息,这不仅能缓解疼痛,也能促进结石排出,另外还可以进行指压治疗。
尿道结石的并发症都有什么
尿道结石可能会出现尿道感染、发热、菌血症、脓毒症、感染中毒性休克、尿潴留、肾脏积水、肾功能受损、肾功能衰竭、尿道慢性炎症、尿外渗、尿道瘘口、肿瘤等并发症。一、尿道结石容易引起尿道感染,结石堵塞尿道后,尿液排出不畅,各种异物刺激容易继发细菌感染,产生脓性分泌物通过尿道外口流出。炎症重者细菌会通过尿道黏膜进入血液,引起发热、菌血症甚至脓毒症,严重者可能出现感染中毒性休克甚至威胁患者的生命。二、尿道结石堵塞尿道后,患者排尿时疼痛明显或者因尿道堵塞出现排尿困难,甚至无法排尿,称之为尿潴留。膀胱内压力高甚至可以导致肾脏的积水,甚至肾功能受损,如果不及时处理会形成肾功能衰竭。三、尿道结石长时间对于尿道内可引起尿道慢性炎症。炎性病变可以导致尿道狭窄,结石刺激尿道继发感染病可发生尿外渗;尿道损伤破裂后尿液进入尿道周围组织,尿道周围继发脓肿可以引起尿道瘘口,可以穿透皮肤漏尿;结石对尿道的长期刺激会使尿路上皮发生变化,可能会引发肿瘤。尿道结石可以引起较重的临床症状和多种并发症,应及时进行治疗。
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2020-03-10

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尿道结石是怎么排出的
尿道结石的治疗需要根据结石的位置,采用不同的治疗方法,小的尿道结石可以让患者尽量憋尿,憋到膀胱最大容量后,嘱患者用力排尿,可能排除结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理。一、嵌顿于尿道舟状窝的结石,可将尿道的内注入润滑剂,无菌液体石蜡,然后将结石缓慢的推挤出尿道外口,或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出,如果结石偏大,可以用血管钳将其夹碎,体积变小后更容易取出。二、前尿道结石,采用阴茎根部的组织麻醉下,压迫结石近段尿道阻止结石后退,注入石蜡油,再轻轻的向尿道远端推挤,勾取或钳出,有困难者,可选择输尿管镜下碎石后取出,处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻的推入膀胱,然后通过膀胱镜、用钬激光等能量平台将结石碎掉。一般尿道结石都是通过这种微创的方法,来进行取石。
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尿道结石症状
早期症状:排尿困难结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥,有血尿;有黏液性或脓性分泌物。晚期症状:疼痛原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,向阴茎头、会阴部或直肠放射。有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛,尿道结石的诊断除仔细询问病史外,体格检查十分重要。主要包括以下几点:第一:男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛,后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。第二:用金属探条检查尿道当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
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尿道出血是怎么回事
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尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后,尿液排出不畅,各种异物刺激容易继发细菌感染,重者细菌通过尿道黏膜进入血液,引起发热、菌血症、脓毒症,严重者可能出现感染中毒性休克,甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后,患者排尿时疼痛明显,不敢用力排尿或排尿困难,甚至排不出尿来,导致膀胱内压力高产生肾脏积水,甚至肾功能受损,不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄,结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗,尿道损伤破裂后,尿液进入尿道周围组织继发脓肿,可以引起尿道瘘斗口,可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激,会使尿路上皮发生变化,可能会引发肿瘤。
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尿道结石疼痛怎么缓解
尿道结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时,突然卡在尿道内产生的急性堵塞尿道和疼痛症状,可能会伴有血尿、感染,最有效的缓解方法是及时排出结石。微小的结石通过膀胱憋足尿液用力排尿,可能自行排出。对于较大且能排出的结石,可以口服止痛药,合并感染时,建议加用口服抗生素,如果高热需要静脉输注抗生素。前尿道结石在取出过程中疼痛明显,可以在局部麻醉下将结石推出尿道外口;位于尿道舟状窝的结石,可通过血管钳夹出。后尿道结石可用尿道探子将结石推入膀胱,再进行碎石。发生尿道结石时,可口服止痛药对症治疗,但应及时就诊,取出结石,否则会出现感染、尿道周围脓肿、尿瘘等严重并发症。
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尿道结石怎么排出
尿道结石的排出需要根据结石的位置,采用不同的治疗方法。小的结石可以让患者尽量憋尿后用力排尿,可能排出结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理:一、坎顿于尿道舟状窝的结石,可将尿道内注入润滑剂,将结石缓慢的推挤出尿道外口,或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出。如果结石偏大,将其夹碎后再取出。二、前尿道结石,采用阴茎根部的阻滞麻醉下,压迫结石近段尿道阻止结石后退,注入石蜡油,再轻轻的向尿道远端推挤,勾取或钳出,有困难者,可选择输尿管镜下碎石后取出,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。三、后尿道结石,可用尿道探子将结石轻推入膀胱,通过膀胱镜、用钬激光等能量将结石碎掉。
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尿道结石疼痛怎么办
尿道结石疼痛是由于结石刺激尿道黏膜导致,可以通过以下方式治疗:第一,对于不是很大的结石,通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外。第二,对于比较大的结石,在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状,这种情况下需要及时到医院处理,比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条,将结石送回膀胱内,然后进行择期手术,进行碎石处理;如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱,需要急诊住院,麻醉下进行手术治疗,将结石击碎后取出。
尿道结石怎么办
临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
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尿道结石怎么引起的
尿道结石首先是男性的前列腺增生,男性的前列腺增生常常会继发膀胱结石,膀胱结石通过尿液的向外排出时,会转移到尿道里。如果结石比较大,会卡在尿道里面形成尿道结石。另外一种原因是下尿路的炎症引起,比如尿道炎、膀胱炎,由于炎症的发生使尿液成分发生变化,容易使结晶沉淀导致发生尿道结石。尿道结石是指在尿道里面,有结石卡在尿道的某个部位,这种疾病一般常见于男性尿道,女性尿道结石比较少见。
男性尿道结石的症状
男性得了尿道结石之后,首先会排尿困难。这种排尿困难会比较明显,尿液无法正常流出,尿线会变细,严重患者只能一滴一滴排尿。排尿时还会有明显的疼痛感,结石部位摸起来有压痛。患者的尿道会有肿物。
尿道结石如何治疗
尿道结石本身就是比较常见的一种泌尿外科疾病,患者也会伴有明显的小腹疼痛现象,在这种过程中就应该尽快的选择药物治疗,手术治疗或者是冲击波碎石治疗,在选择碎石手术之后,日常生活中也一定要多喝水,这样的话才能有效的促进碎石的排出。
尿道结石需要做什么检查
如果要诊断是否患有尿道结石,患者就需要做尿液常规检查,以便查出尿液中是否有红细胞或者白细胞,同时需要做X线泌尿系平片以及经直肠超声检查等影像学检查,这样可以准确确定结石的位置,以及结石的大小,从而有助于治疗方法的选择。