关于肿瘤的分期，尤其是恶性肿瘤的分期，有两种不同的方法：其中一种是临床的分期，也就是平常经常说的早期、中期、中晚期和晚期。还有一种分类方法就是从解剖病理学的角度来分期，这个主要是在临床医生之间，医生为了判断病情采取什么方式进行治疗比较合适或者判断病情，肿瘤病情处于什么阶段，使用的一种标准就是TNM标准。T指的是肿瘤的大小，N就是淋巴结，M就是远处转移，对于肝脏肿瘤，如果出现了淋巴结的转移，或者是出现了远处的转移，比如肺转移，离肝脏比较远的器官，这种情况下就属于晚期。肿瘤的直径也就是TNM当中T的大小，是不能够说明是早期和晚期的，肝脏的肿瘤7cm的情况下，说是晚期是不对的，另外，肝脏肿瘤也可能是良性肿瘤，良性肿瘤7cm根本就不算是一种病，手术切掉就行。

肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤主要是包括像血管瘤，像畸胎瘤等都是良性的肿瘤。另外，肝脏还有恶性肿瘤，在肝脏的恶性肿瘤当中，比较常见的就是肝癌。另外，就是胆管细胞癌、胆管上皮癌，无论是肝细胞癌还是胆管上皮癌都是原发性的肝癌，就是原发性的恶性肿瘤。无论是良性的肝肿瘤还是恶性的肝肿瘤，就是一个共同的症状，也就是随着肿瘤的增长体积的扩大，局部的肝区也就是右上腹部就会出现胀痛。如果肿瘤靠近肝的表面，尤其是恶性肿瘤的情况下，恶性肿瘤增长速度比较快，短期内就会出现体积系数增大牵拉肝脏被膜就会出现肝区的疼痛。这种疼痛是比较剧烈的。另外，由于肿瘤的占位效应，会阻塞肝内胆管的引流就会出现阻塞性的黄疸，就会出现皮肤发黄、巩膜发黄、大便变成陶土色一类的症状。

首先肝脏的恶性肿瘤，指的是肝脏里面出现了恶性的肿瘤，也包括了肝脏的原发性的恶性肿瘤，和继发性的肝脏的恶性肿瘤。在肝脏的原发性的恶性肿瘤当中，临床最为多见的就是肝细胞癌和胆管上皮细胞癌，这是原发性的。另外，还有继发性的肝脏的恶性肿瘤，这种继发性的肝脏恶性肿瘤，最为常见的就是结肠癌，尤其是大肠癌。结肠的横区或者结肠的肝区，是结肠在肝脏下边，通过的这一段结肠，如果出现了结肠癌，就特别容易出现肝的转移。当然，还有其他的一些比如肺癌，也可能有的时候也会出现肝的转移。像这种其他部位的恶性肿瘤，转移到肝脏上去的一些肝脏的继发性恶性肿瘤。不管是原发性的恶性肿瘤，还有继发性的恶性肿瘤，有共同的特点，随着肿瘤的快速增长，对周围肝组织的压迫，就会牵拉肝上的被膜，会出现疼痛、肝区的胀痛。另外，可能还会出现黄疸，还可能会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。

首先要看肝上肿瘤的性质是什么，是良性的恶性的。如果是一种良性的肿瘤，比如常见的肝血管瘤，就是一种良性的肿瘤，另外像畸胎瘤这种情况也是一种良性肿瘤。对于这种良性肿瘤，如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫，没有形成明显的影响，对肝功能的影响不大或者还没有影响，这种情况可以暂时观察，不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大，对肝脏压迫比较明显，引起了肝内胆管的引流出现了黄疸，肝功能出现了异常，这种情况之下采取手术治疗，手术把良性肿瘤切掉就没问题了。如果是恶性肿瘤，肝脏的恶性肿瘤最常见的是肝脏的细胞癌，就是原发性肝细胞癌，另外是胆管上皮细胞癌，这是原发性的肝脏恶性肿瘤。另外还有其他部位的肿瘤转移到肝脏上来的，叫继发性的肝脏恶性肿瘤，常见的就是结肠就是大肠的肿瘤转移到肝脏当中。这时候，如果原发性的肝脏恶性肿瘤，在手术条件允许的情况下，首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤，可能要采取姑息性的方法，比如是放疗或者化疗，以及免疫治疗等。

肝多发转移瘤的概念，肝脏里面有一种情况就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现的，其他的部位没有，其他器官也没有叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后，过了一段时间在恶性肿瘤的周围或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶，这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。另外还有一种情况，就是原发性的病灶并不在肝脏里面，是在其他的部位，比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原发性的恶性肿瘤的病灶在肝以外其他的脏器里边。随着病情的发展，身体的免疫力下降，肿瘤细胞跑到肝脏里来了，这就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。不管是其他部位肿瘤转移到肝脏里，还是肝脏的肿瘤在肝脏里广泛的转移，都是晚期的表现。