对于高血压肾损害早期积极有效控制血压和保护肾功能，对阻断高血压对肾损害之间的恶性循环至关重要。首先需要积极有效的控制高血压和正确的监测血压。平均动脉压应控制在≤100mmHg，血压宜降至130/85mmHg，降低收缩压及脉压尤为重要。而对于易发生高血压肾损害的人群，如并发糖尿病，高脂血症或高尿酸血症的患者，目标血压值应更低。而对于合并高血压肾损害的患者，在生活方式调整的同时应开始使用药物治疗。血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是高血压肾损害的首选治疗药物。如果血压不能达标，则可联合应用利尿剂、β肾上腺素受体阻断药或钙通道阻断药进行治疗。

高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起，所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者，我们需要在生活方式及饮食中进行调整，其中在饮食方面，饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系，一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。同时饮酒也可以导致血压升高，并且会增加脑血管意外的发生。，吸烟也是血压升高的因素之一，所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式；有部分病人在有高血压同时伴有肥胖，饮食中应控制高油、高脂，高糖饮食摄入，适当增加运动，减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时，需控制蛋白摄入，减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤，以优质蛋白为主。

高血压肾病是无法自愈的，高血压肾病的主要发病机制是由于原发性血压升高或者是恶性高血压导致的肾脏血管损害。首先表现为肾小管功能的下降，后持续进展可导致肾小球硬化，进入肾脏衰竭甚至尿毒症阶段。肾脏病理表现为入球动脉等细动脉玻璃样变性，肾小球毛细血管皱缩，缺血，系膜区增宽，可有新月体形成。或者为入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。血压需在药物、饮食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血压得到有效控制时，可减缓肾脏损伤，但以存在的损伤，无法自愈。所以，高血压肾病时不能自愈的。

高血压肾损害主要是指由于血压升高导致的肾脏血管的变化，肾脏包括弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉等。血压升高的类型可分为良性高血压或是恶性高血压，因此相应的肾脏损害可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。恶性小动脉性肾硬化常起病急躁，病情进展较快，早期即可出现肾功能损害，同时可伴有神经系统和眼睛的损害，一般预后较差，重症患者可有随时死亡的风险，病情得以控制后，任可遗留肾功能损害等后遗症。而良性小动脉性肾硬化的患者，通常发现高血压后10-15年后才会发生肾脏损害，且肾脏损害进展较慢，病程可持续数年。待疾病进展至尿毒症后，仍可使用肾脏替代治疗方式维持患者生命，患者生存周期较长。

高血压肾病患者，第一饮食必须低盐，患者盐吃的太多会导致高血压，患者每天盐分摄入量控制在三到六克，患者平时不能吃腌制品，不能吃酱菜。第二需要优质、低蛋白饮食，荤菜不能吃得太多，但是鸡鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶可以吃